（一）案例介绍

患者，男，65岁，主诉因 “咳嗽咳痰伴咽痛3天”来院就诊。经医生诊断为 “上呼吸道感染”，给予抗炎抗病毒及对症治疗方案，其中一种药物为某种止咳糖浆，因其规格为100ml/瓶，瓶身标有刻度，每格为10ml，共计10格，医生嘱其口服每次10ml，但患者无法理解10ml，医生便解释为 “每次喝1道”，患者 “理解”后便取药回家。未过多久，患者返回，要求医生再次开该止咳糖浆，因已喝完，医生十分惊讶问其原因，该患者理解 “每次喝1道”中的 “道”是一路的意思。

（二）案例评析

沟通的目的是为了传递信息，该案例信息发出者医生在将信息经过编码后传递给信息接收者——患者，而患者解码后的信息与医生传递信息不一致，导致问题的出现。

（三）引发的思考

信息正确表达，为什么会出现这种沟通效果不佳的情况？

【复习思考题】

1.医患沟通的意义在于

A.医患沟通是减少纠纷的需要  B.医患沟通是医学目的和诊断治疗的需要

C.医患沟通是医学人文精神的需要  D.以上都是

2.医院患者太多，可又要做好医患沟通，这之间的关系应该怎样处理

A.顾不了那么多

B.沟通太费时间

C.先看病要紧

D.掌握良好沟通技能才能节省时间，提高疗效

3.下列关于医患沟通的说法哪项是正确的

A.沟通能力由性格决定

B.随着工作经验的积累，沟通能力也会不断提高

C.医生很忙，没有时间进行沟通

D.沟通能力是可以通过学习获得的

4.有关医患沟通的认识以下哪项是错误的

A.医患之间要相互信任  B.治疗责任是由医生承担的

C.医务人员对患者要有同情心  D.医务人员必须尊重病人的隐私

5.以下哪项是医生中对于医患沟通的正确理解

A.医生与患者沟通不良主要是医生缺乏足够的时间

B.沟通能力是先天的，靠后天学习不易改变

C.医患沟通是一门艺术，需要提高个人综合素质与能力

D.个人的沟通能力会随着临床经验的积累自然提高

参考答案：

1.D 2.D 3.D 4.B 5.C

【拓展导读】

1.《医患行为与医患沟通技巧》由李功迎主编，“美国健康教育专家科纳奇亚 （Cornacchia）教授在 《消费者的保健》一书中提出了好医生的十四条指征：1.详细而耐心地记录病史，……努力掌握新知识、新技术、以免落伍。”书中帮助我们理解医患行为，这有利于医患沟通的开始。

2.《人际沟通与交流》 由麻友平主编，“知识、能力是社交的硬件，沟通、交流是社交的软件。……人吃五谷杂粮，难免会生病，人在生病时，最需要的就是朋友的安慰与照顾。……”本书从多个角度告诉我们，无论社会如何进步、科技如何发展，人都需要与人沟通。