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医患沟通时医务人员要懂得患者的心理
正文

1. 当患者觉得能够掌控自己命运的时候,就会觉得比较安全。美国心理学家Sandman说过:在自信有能力控制某件事情的时候,人就会觉得比较安全。他以在面包上抹黄油为例来说明这个论断:自己一手拿着面包一手用刀抹黄油时,丝毫没有不安全之感;但若自己拿着面包别人抹黄油时,内心不由自主地就会害怕;如果扶面包之举是受命于他人,害怕感更会陡然增强。由此可见:对心甘情愿接受的危险,人都会坦然面对;可以说“不”时的安全感,要比只能够说“是”的时候更强烈。

为此,医师应该用讨论的方式来介绍治疗计划,而不是用讲课的方式,不要自顾自说。在制订治疗计划的时候,必须要让患者参与,在征得患者的同意后才作决定,这样,他们的安全感就会比较大。

2. 当患者掌握了更多信息的时候,就会觉得比较安全。在讨论治疗计划的时候,必须要让患者掌握尽可能多的信息,包括不同的选择、治疗的好处、不治疗的后果等,根据患者提出的要求或问题,对他们的取向作出初步判断。一般来说,如果对某治疗方案不满,患者往往会提出一些不合情理的要求或问题,但若他们已经有了比较明确的倾向性,提出的问题就往往是合情合理的。

专家们发现,否认危险的效果远不如就此进行公开坦诚的讨论。向患者提供足够的信息,坦诚地和患者讨论治疗的风险,不仅能减轻患者的顾虑,增强患者的信心,还能提升医师和诊所在患者心目中的竞争力。对了解得不充分的事情心怀忧虑甚至恐惧,实乃人之常情。许多医师喜欢“言听计从”的患者,厌烦“没完没了地提问题”的患者。但是调查结果显示,前者的恐惧感更强烈,对治疗计划的接受程度更低。

除了积极主动地了解患者的感受,消除患者的忧虑外,诊所还可采用以下方法向患者提供信息:

(1) 介绍诊所采用的感染控制制度和措施,请患者参观消毒隔离设施。

(2) 在接待室放置有关牙科诊治风险(如X线、银汞、氟、疾病传播等)的印刷资料 ,让患者自由取阅。

(3) 当某个话题处于热议状态时,医师应撰写有针对性的公开信,放在接待台供患者取阅。

3. 当患者建立起对医师的信任的时候,就会觉得比较安全。无论医师提供什么样的信息(氟、银汞、感染控制、X线、麻醉等),关键在于建立起患者对医师的信心。在安全问题上,以下技巧有助于建立起患者对医师的信任(表1)。

表1 建立信任的技巧

续表

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