练习一

【案例讨论】

患者，男，29岁，网络工程师，本科学历，汉族。患者因面部痤疮后遗留痘印，至某院皮肤科就诊。接诊医师陈某某经询问病史及查体后认为，患者面部黝黑，痘印不甚明显，建议先观察，但患者坚持要求对额部痘印进行激光治疗。于是陈医师在治疗前，请患者阅读“上墙”的治疗注意事项、并发症等相关内容，未签署知情同意书，门诊病历简单记录医嘱：激光治疗。在治疗过程中，陈医师发现其颞部也有痘印，遂一并给予治疗。治疗后右颞部遗留3.5cm×0.3cm色素沉着。患者认为自己只要求治疗额部，医生擅自增加颞部激光治疗，造成色素沉着，要求医院承担赔偿责任。

请分析这起医疗纠纷中医方是否存在过错？告知有否缺陷？应该怎样避免？

练习二

【角色扮演】

1.目的：

促使学生对告知重要性的了解，掌握告知沟通的技巧。

2.方法：

对上述案例，进行角色扮演。首先，将学生分为三人一组，分别扮演医生，患者和评委。由“患者”诉说病情，“医生”练习在告知中学到的技巧，时间15分钟。然后，由评委和“患者”分别反馈“医生”的工作。最后，再交换角色，分别练习。