（一）非语言沟通的含义

非语言沟通（non-verbal communication）是相对于语言沟通而言的，通过人体语言（非语言行为），包括身体动作、面部表情、语气语调、仪表服饰及空间距离等方式，进行信息交流的一种沟通方式。

（二）非语言沟通的特点

1.可信性

语言中枢属于高级中枢，在人与人的交往中，言语常属于理性层面，而受到理性意识加工后的口语表达往往会“言不由衷”或“口是心非”。非语言行为受低级中枢控制，多为无意识反应，相对言语表达来讲，它是个体性格及人格特征的真实反映，并且越是无意识的非语言行为反映的心理活动和情感越真实。因此，非语言表达的可信性较高。例如，医生与患者进行术前谈话时，患者虽口头上表示不担心害怕，但发抖的音调和不断拭汗的动作说明了其内心的担忧和恐惧。

非语言表达并非绝对可信，比如“喜怒不形于色”、“强颜欢笑”等。但是相对于语言表达，非语言表达更难伪装、更易识别，因此更为真实。英国心理学家阿盖依尔等研究表明，当语言与非语言所代表的意义不同时，人们趋向于相信非语言所表达的意义。医务人员应注意观察患者的非语言性表达，判断其真实性，以便更好地了解患者的真实想法，促进有效沟通。

2.情境性

与语言沟通相同，非语言沟通一般不能脱离沟通当时的环境条件，即非语言沟通有一定的情境性。相同的非语言行为在不同的情景下会表达出不同的意义。同样的非语言符号可以表达相同的含义，也可以表达出完全相反的信息。例如“招手”这一非语言符号，可以表示“你好”、“再见”，也可以解释为“过来一下”。因此，只有将非语言符号置于特定环境背景下，或与相应的语言情境配合，才能更好地理解其所传递的信息。反之可能曲解误会，影响沟通效果。医务人员要善于将非语言符号与该行为发生的环境背景结合起来，避免武断，以便更好的理解患者，也能使自己的非语言表达准确和恰当。

3.民族性

不同的民族有不同的文化和风俗习惯，这种不同的文化传统和风俗习惯决定了其特有的非语言沟通符号。种族、地域与历史文化在一定程度上决定着非语言性行为的内涵，主要体现在两个方面：一是表达同一语义的非语言行为会因为文化差异而方式迥异。如同样是见面问候，中国人常用握手或点头来表示，而欧美人则喜欢拥抱和接吻。二是相同的非语言动作表达的含义截然不同。如同样是把手指放在喉咙上，俄罗斯人是表示“吃饱了”，而日本人则表示“炒鱿鱼”；同样是跷起大拇指，中国人是表示对对方的称赞，希腊人则会理解成“滚蛋”，澳大利亚人除了会认为是“搭车”外，还认为这是有侮辱意味的信号。因此医患沟通中，要注意非语言行为的民族性，避免误会的发生和不必要的麻烦。

4.共同性

非语言符号是不同文化背景、生活环境下人们通用的交际手段。随着人类文明的发展，存在着数以千计的方言，各种方言间言语沟通困难。而非语言沟通是人们在语言符号产生前最重要的沟通形式，经不断的发展日渐丰富，并且能很大程度上跨越民族、文化等局限，更容易信息共享。因此，非语言符号虽有较强的民族性，但又有一定的共同性和一致性。其共同性主要体现在，无论国家民族、男女老幼都可以用同样的体态语言表达同一种情感，如“微笑无国界”就是很好的证明。

5.丰富性

相对于语言沟通单一的听觉或视觉通道，非语言沟通是多条信号通路同时发挥作用，包括视觉、嗅觉、听觉、触觉等，传递着表情动作、空间距离、仪容装扮、环境背景等多种复杂信息。这种多渠道的信息传递，可帮助人们更综合准确地分析判断，从而做出正确的评估和反应。

6.连贯性

非语言符号，尤其是身势情态，很少孤立的表达某一含义。非语言行为往往是以一种或两种符号为主，其他多种符号为辅的协调配合，构成完整的一个信息，使沟通双方能够准确领悟该信息的含义，如“眉开眼笑”、“挤眉弄眼”，它们都是以“眼语”为主体，辅以唇、齿、腮、眉等器官，共同表达一个信息。肢体和身体一般协调配合手势、表情等，综合构成一种身体符号，如“捶胸顿足”、“手舞足蹈”等。

（三）非语言沟通的作用

1.表达情感

人们常说“身教胜于言传”，说明非语言沟通具有较强的表现力和吸引力，往往比语言信息更富有感染力。作为医务工作者更要重视自己的非语言行为对患者的影响。从行为举止、服务态度、工作责任心上重视培养和树立良好的职业素质和崇高的职业道德，这样才能得到病人的信任，以此建立起良好的医患关系。

2.调节信息

非语言沟通可以调节人与人相互间信息的传递。非言语的暗示，如点头、对视、皱眉、降低声音、改变体位、靠近对方或离开等，这些都能起到调节信息的作用。如专注地倾听别人讲话，则表示倾听者对讲话人的看法很重视，能使对方对你产生信赖和好感。

3.验证信息

非语言信息能对语言信息起到验证作用。非语言信息，尤其是身体语言具有确定性和失控性的特点，从而使其比语言信息更真实、更可靠。身体语言的确定性是指身体语言多数具有先天性或习惯性，一般情况下较难改变。身体语言的失控性是指身体语言多数是人们无意识或半意识状态下显示出来的，例如瞳孔变化、出汗、心跳加快等往往不是意识可以控制的。因而身体语言常常是人们内心状态的真实反映。

4.保持个人形象

个人形象是指一个人的仪容、表情、举止、服饰、谈吐和教养的集合。掌握和运用好非言语沟通，可以帮助人们在他人面前恰如其分地表现自己的形象。在任何一个人际互动中，人们都有维持自身形象的愿望。例如，一位新入院的病人，迟迟不肯脱去西装革履的制服而换上病员服，这种非言语符号的暗示表明，他想告诉别人，他是一个有身份的人，希望受到别人的尊敬。

5.维持相互关系

医务人员一个和蔼可亲的表情向患者传递了友好，而一副生硬的面孔和语调，则向患者传递了冷漠和疏远。非言语沟通有助于人们相互交流，维持相互关系。