在快节奏的现代生活中，人们面对很多压力，尤其是医师工作的特殊性，往往承担着巨大的工作压力，严重的会导致不幸事件的发生。如何正确面对及科学管理压力是非常重要的，比如2005年2月，在录制《艺术人生》节目时，某著名节目主持人第一次向观众袒露，他因为不堪巨大的工作压力而患重度抑郁症已有两年时间，一直无法痊愈，非常痛苦。后来经过坚持治疗及压力调整现在已经痊愈。

（一）关于压力

压力是致压因素和压力反应的组合，过度的压力会严重影响心身健康，在生理上会导致血压、血脂和血糖升高，体重改变，免疫系统功能下降等，还会继发不良行为，如抽烟、喝酒、暴食等。严重者导致疾病发生，如失眠、高血压、糖尿病、冠心病、胃溃疡、乳腺增生、皮炎等。过度的压力会造成心理行为障碍，如，自信心减少、满意度下降、紧张感、易怒、焦虑、恐怖、抑郁、强迫症状、疑病症状等。

工作压力可以用工作压力调查表进行自我评估。

工作压力调查表

每个项目评分标准：1=从不；2=不经常；3=有时；4=经常；5=几乎总是

●你是否会经常感到缺乏履行责任的能力？

●你是否会经常感到自己不清楚你工作的范围和职责？

●你是否会经常不知道你有什么提升和晋职的机会？

●你是否会经常觉得工作负担重，在正常工作日内不可能完成它们？

●你是否会经常认为不能同时满足周围不同人充满矛盾的需求？

●你是否会经常感觉对于工作来说，你不是完全合格的？

●你是否会经常不知道上司对你的看法，他或她如何评价你的表现？

●你是否会经常发现不能够获得完成工作所需要的信息？

●你是否会经常担心你的决定会影响所认识人的生活？

●你是否会经常觉得合作者可能不喜欢和不接受你？

●觉得不能够影响直属上司作出有关你的决定和行为？

●你是否会经常不知道同事对你的期望？

●你是否会经常认为需要完成的工作量会影响它的质量？

●你是否会经常觉得不得不做一些有悖于你的看法的事情？

●你是否会经常觉得工作妨碍了家庭生活？

评分方法：压力值=总分/15

压力值过高或过低，都容易导致疾病发生，保持适当的压力是最有利于心身健康的。这也可以解释大众对压力理解的一个误区，压力本身并不是一个坏事，老话讲”人无压力轻飘飘”，其实人生处处有压力，人生时时有压力，但是，过高的压力常常伴有能量的过度蓄积，过度蓄积的能量需要释放出来。如果总是蓄积而不释放，就会郁积成病。

（二）压力的自我管理

如何对过高的压力进行自我管理，使之处于适当水平，是所有医务人员都要面对的课题。医务人员首先要学会压力的表达，有了压力就要表达出来。一般来说，压力的表达分为以下四个层面。

1．向自己表达

所谓向自己表达，就是向你自己的意识表达，让你自己的意识很清楚地知道你的压力以及它的来源，并制定相应的解决问题的步骤。当然，说起来很容易，但是做起来很难。我们经常有一些莫名其妙的异常情绪而意识不到。比如早晨起床后和配偶发生一点小口角，心里就开始别扭、生气。后来上班，工作，开会，吃饭，一天下来，这件事情差不多忘掉了，但是这种情绪却留了下来，一天都觉得挺别扭，好像觉得少了什么东西似的。实际上，这种没有被意识到的情绪是最具有杀伤性的。所以，我们要给自己的情绪多一些关注、多一些呵护，时常跳出来，看看自己的情绪状态，问问自己：我现在生气了，我因为什么生气。这就是压力表达的第一个表达层面。这种表达常常被我们忽略，而它对我们的健康又是最重要的。如果很清楚自己的情绪状态，知道它的来源，这个情绪就已经发泄至少一半了。东方文化强调理性，有压力往往独自承受，常常不愿意用语言表达出来，而是用躯体来说话，比如一个人有压力而抑郁了，他可能意识不到抑郁，但却感觉到胸闷憋气；还有人一有考前压力就频繁拉肚子。我们平时常常是不敢哭，这和我们的文化有关，我们的文化对哭有一种很深的羞耻感，如果我们在别人面前哭，就可能被别人看不起，说我们意志薄弱，不够坚强，不像男子汉。“男儿有泪不轻弹”，从心理学的意义上讲是错误的，当男性被压力压得喘不过气来的时候，虽然“男儿有泪不轻弹”，但是，“只是未到伤心处”，不妨及时发泄，大哭一场来宣泄自己不愉快的情绪，“男人哭吧哭吧不是罪”，这也是向自己表达的一种方式。另外，也可以用写日记的方式向自己表达。

2．向他人表达

大家可能对这种方式比较习惯，比如普通医师，经常是工作任务繁重，不能出错，又要面对科研、职称晋升压力，还有照顾家庭的责任，压力很大。怎么办呢？如果他找到和他差不多的同事聊天，他说他压力大，那个同学也说压力大，结果这种压力带来的紧张的情绪就排解了，不再那么紧张了。所以，为了缓解压力，可以找同事、上级医师，找你的朋友、亲人聊天、谈心，向他们一吐自己的不快。如果还解决不了问题，可以求助于心理治疗师。

3．向环境表达

当自己有压力，感到不高兴的时候，可以去跑步，去旅游，当你站在高山之巅看苍穹，或者站在大海之边看大浪的时候，你就会觉得那些压力没有什么大不了的。通过运动、读小说、听音乐、看电影来转移自己不愉快的情绪和压力，也是向客观环境表达情绪的好办法。

4．升华

所谓升华，就是把自己的压力升华为一种对自己、对他人、对社会都具有建设性意义的动力。这是我们提倡的，也是最健康的方式，即把压力或不良情绪引向崇高的境界，转化成一种对自己、对他人、对社会都具有建设性意义的动力。著名文豪歌德在失恋后，把失恋的重压和痛苦的情绪能量升华到文学写作中，写出了传世名篇《少年维特之烦恼》。当然，如果你实在没有艺术创作的天赋，你还可以去欣赏艺术，让自己的不快在艺术的美感中消融。在面对患者的不满意时，医生不能一味抱怨患者的不理解，而是要做到充分内省，从自己身上找原因，以此作为改进自己医疗质量、服务态度、沟通技巧的契机，不断提高自己的医疗服务水平，这是我们提倡的压力的升华表达。