哪些因素导致了危机？众所周知，一谈到目前的医疗环境和医患关系，很多医务人员都不免会提到如下几个问题：医疗体制问题、法律法制问题、媒体渲染问题以及国民素质问题等。这些问题的提出都特别的有道理，也急需妥当的解决。但是，对上述问题的解决，绝不只是通过向上级部门的呐喊、拉一条“还我自尊”的横幅或者戴上钢盔、学习防身术等这些行为就能行的。也就是说，我们不能仅仅通过改变外界环境因素和采取被动防御的方式来解决。因为我们知道我们只能在某种程度上影响这些外界因素，而很难会改变它们。

打个比方，一位来访者寻求心理治疗师的帮助，当她一落座时，就开始哭诉自己的不幸，抱怨上天对她的不公，外人对她的欺辱，看起来那么的无助、悲观和绝望。这个时候，作为一个治疗师会怎么办？他会也和来访者一样陷入到如此不能自拔的境地或者是他亲自去替这位来访者讨一个公道吗？如果是这样的话，治疗师也许永远都不会帮助这位来访者自主、自立、自信地去开始新的生活。治疗师所需要做的最重要的事情是发现来访者身上被她自己所忽略的积极的人格特点，然后启发她去喜欢它，应用它。在这种帮助理念的引导下，一番专业的反馈是这样表述的：“我能看得出来，你目前所面临的处境让你痛苦不堪，愤怒不已，我很能理解你，换成别人，也很可能这样。但是，同时，我还注意到了另一点，就是，你自己主动找到了我，然后把你的心里话讲给我听，这些行为表现了你对我们合作，共共度难关的期待。我想这是很好的开始。这是由你自己做出的决定！”这样的反馈就能激发来访者的自我能动性，建立起自我负责的态度和行为模式。同理，我们也很难采取与患者和媒体一味对立和回避的态度让医患关系好起来！而我们所要做的，也是我们可以做的是，更加积极主动的从自身做起，提升我们解决医患危机的能力！如果，我们医务人员更够更加坚定自己在医患危机的处置过程中，自己需要承担的责任，那么接下来，我们就需要在医疗情境中更进一步去发现和理解医患危机的相关因素。

概括来讲，每次医患危机的发生、发展和转化都有三个危机因素互相影响和制约。它们分别为患方危机因素、医方危机因素以及院方危机因素。当突发医疗事件发生后，这三者危机状况的发生在时间上是有先后顺序的。首先出现的是患方危机，因为疾病的发生和加重，无论对于患者本人还是患者家属来说，都是一个需要去应对的困难，需要动用个人和家庭精力、财力，甚至其他社会支持资源来度过难关。一旦患者的疾病致命或者迁延不愈，同时患方又倾尽了所有力量或者社会支持，那么患方就将或快或慢地陷入危机状态。当患方处于危机状态时，如果没有得到有效的排遣和得当的处理，则内在的负性情绪力量将逐渐积蓄，在达到一定程度时，会释放出来。自然而然，这股情绪状态一定会首先投放到医方身上。这就像很多小孩子，在受到外人的欺负，感到委屈、愤怒时，首先会朝他最亲密的母亲发泄一样。

医方危机的发生应该比患方危机滞后一点，既不是如惊弓之鸟一般，马上就受到患方危机的影响，显得惊慌失措，也不是如迟暮老牛一般，对患方危机的发生不闻不问，反应迟钝。而是应该保持一个适度的张力和敏锐的觉察，随时关注患方危机的变化和自身情绪的变化，做出适当而合理的反应。总之，对于医务人员来说，在工作情境中，保持一定程度的紧张状态是必需的，这有利于防患于未然。但是如果医务人员忽略了患方危机状态的发生、发展和变化，并未针对于患方不同的危机阶段做出有效的应对，则可能会陷入到严重的危机状态。

第三个需要我们重视的是院方危机，如果对于医患危机事件比较关注的话，我们会发现，有些医疗机构，在发生了一件医疗纠纷后，会接二连三地再发生几起。直至发生弥漫全院，甚至是医疗行业的院方危机。这是特别值得医疗机构管理层深思的问题。也就是说，如果院方在突发医疗事件发生后，能够反应迅速、因势利导、妥善处置，则会有效解除患方危机，缓解医方危机，而最终避免院方危机的出现。反过来，如果院方危机没有充分有效解决，则医方危机不能根本消除，将会为患方危机的再次发生埋下隐患。因此，院方也应时刻保持危机意识，完善医院应急预案，加强对医务人员在医患沟通方面的培训，提升医院管理层的危机处置能力和管理技巧，以及与医务人员和患方的沟通、交流能力。

综上所述，把医患危机分解为这三个危机因素后，我们就会对医患危机有更加明晰的理解和把握。