伴随着工业化和现代化的发展，老年社会的步伐逐渐向我们靠近，慢性病患者的数量随之增加。慢性病不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病会导致巨大危害，一旦防治不及，会造成经济、生命等方面危害。慢性病患者反复住院，与医生长时间接触，他们之间的关系就如同是鱼和水，二者相互依存。医生再有本事，没有病人也不行，医生依靠病人生存，依靠病人来提高、发展自己，医学的发展也离不开病人。而患者更是需要医生解除疾病和痛苦，恢复机体自身的健康。因此，医生要尽到自己的责任，为患者着想；患者也要理解医生，配合医生诊疗。从这个意义上，构建慢性病和谐的医患关系需要医患双方的相互理解和信任，需要医方、患方和社会全体成员的共同努力。慢性病的人群庞大，患病时间长，人们的心理各种各样，作为医生与慢性患者及其家属的沟通显得越来越重要，并需要技巧。在疾病面前，医者和患者是由生命串连到一起的朋友。患者把自己的生命托付给医者，而医者则把减除病人痛苦、挽救病人生命当做自己的天职，这是何等神圣而亲密的关系啊。慢性病的医患沟通是塑造医院形象的需要，是患者和家属的需要，是减少医疗纠纷的需要，是医务人员进行医疗工作的需要，是医学科学发展的需要。

一、慢性病患者的身心特点

长期慢性病患者表现各异，有人恐慌、有人平静，有人为多活一天可以放弃一切，有人选择有尊严地死，了解这些异常心理，不仅有助于对病人的理解和体谅，而且还能更好地照料病人，有益于患者的康复。那么，慢性病人容易出现哪些心理异常呢？

（一）主观感觉异常

健康人精力集中于工作或学习，心理活动经常指向外界客观事物。人患病后，多将注意力转向自身，感觉异常敏锐，甚至对自己的心跳、呼吸、胃肠蠕动的声音都能听到，心中总想自己的病，而对其他事物很少关心，这很容易被别人误解为自私或冷漠。

（二）情绪不稳定

生病属于劣性刺激，势必影响病人的情绪，形成不良的心境，往往看什么都不顺眼，好生闲气，好发脾气，给人以不近人情的感觉。病情越重，病程越长，这种异常情绪反应越严重。这种消极情绪，不仅容易被人误解，使人不愿意接近，而且还不利于病体康复。

（三）依赖性增强

由于病人受到亲人的关怀与照顾，病人会变得被动、依赖性增强，本来自己可以做的事情，也不愿意动手。情感变得脆弱，甚至幼稚，像个孩子似的，总希望亲友多照顾、多探视、多关心自己。

（四）多疑、神经过敏

病人往往会变得神经过敏，疑虑重重。听人低声谈话，就以为是谈自己的病，医护人员和亲友的好言相劝，也常半信半疑。有时，怀疑医护人员给自己开错了药、打错了针。这种异常心理不仅会对医患关系起破坏作用，也不利于安心养病。

（五）焦虑、恐惧、紧张

慢性病多为病程长，迁延难愈，患者常常因此而焦虑不安，担心疾病反复急性发作，致残甚或突然致死，担心医药费用很高，因病致穷，给家庭带来沉重的经济负担，担心反复检查和长期用药而痛苦不堪。有些疾病进展迅速，死亡风险很高，发作时患者往往有极度呼吸困难、窒息乃至濒死感，但凡有过这样经历的患者，每当想起这些疾病可能再次发作时都会深感恐惧。许多病人入院后会感到紧张，特别是看到周围的重病人和病人死亡，会产生恐怖心理，怕疼痛、怕开刀、怕变残、怕死亡。同时，求愈心切，希望早一天缓解，早一天出院。这种心理对康复极为不利，会削弱病人的主观能动性，使机体免疫力降低。医护人员及其家属，应多安慰、多鼓励、多做过细的思想工作，使病人振作精神，正确对待疾病。

二、慢性病患者沟通的重要性

近年我国心脑肾血管等慢性疾病及糖尿病快速增长，发病年龄明显提早，正确的治疗理念是病人参与治疗的持久动力，要耐心、爱心、理解、心理支持和个体化指导，这样可以改变病人对疾病的认识误区，从而实现了由被动接受治疗到主动参与自我健康管理的角色转变，具体环节：给病人以充分倾诉的机会；认真倾听病人对自身疾病的感受、认知、疑问、顾虑和困扰；对病人的表达要善于换位思考，表示共情与理解；使用适当方法澄清病人存在的问题；过程要注意语言的通俗简洁，深入浅出，浅显易懂；要与病人讨论治疗康复计划以及生活方式改变的量化目标，与病人取得共识；帮助病人养成定期随访与记录收获等自我监督习惯，教会自我健康管理的技能；反馈诊疗情况。

（一）医患沟通对慢性病人的治疗具有特殊意义

如何提高沟通技巧、适应现代医学模式的发展，是每个医务工作者面临的重要课题。对于慢性疾病患者，医务人员更要注意沟通的技巧和方法，需进行良好的沟通以获得更加正确、全面的信息。对高血压、糖尿病、冠心病和缺血性脑血管病等慢性病的有效管理，是医生的重要工作内容，也是一个比较困难的课题。因为此类疾病不但需要有效药物的治疗，有责任心的医生的随访，而且更需要病人的长期的积极配合，特别是在改变生活方式方面，这一项可以说起着决定性的作用；病人良好的对治疗、康复的依从性水平决定着防止效果的优劣。而医生与病人的良好沟通是提高病人治疗依从性必不可少的途径。这就像世界医学教育联合会《福冈宣言》所指出的一样：所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（共情）应当看做与技术不够一样，是无能力的表现。因此，应当认为医患交流是医生的必修课。通过生动的临床实例阐述医患沟通的重要性，沟通内容的选择，沟通的主要环节方法以及在慢性病管理与治疗中医患沟通的重要作用，说明了医患之间有效的沟通，能够改变病人对疾病的认识误区，唤起病人对康复的自信心，增强病人对医生的信任感，从而实现了病人由被动接受治疗到主动参与健康管理的角色转变，明显促进病人的康复。

换位思考，向自己提问，从中体验情绪，体验恐惧和担心，从而促进医生对患者的了解。从住院患者的需求调查中，由于情况很难规范化，所以很少有这样的临场感。

病人王某，男性，75岁。因为慢性咳嗽、咳痰伴喘息20余年入院，既往冠心病、心肌梗死，放入支架治疗，同时发现血糖升高，血糖控制差，曾发生酮症酸中毒。患者入院时非常悲观，眉头紧锁，认为生活没有希望。测空腹血糖及餐后血糖均高，追问病史，患者间断于小门诊口服激素治疗。首先告知患者口服激素与血糖水平密切相关，口服激素的原因是患者喘息有关，只有咳嗽、咳痰、喘息能治好，正规治疗，不自己口服激素，同时加强饮食控制，加强运动情况，血糖才能控制，同时告知患者好的情绪在糖尿病的治疗效果方面有不可替代的作用。所以首先要有对治疗的信心，才能获得康复的“通行证”。医生在每天查房，指导患者慢性阻塞性肺疾病的治疗，给予抗炎、化痰、平喘等对症治疗，同时给予吸入激素治疗，指导病人自我监测血糖和饮食营养配餐，调整胰岛素用量，嘱咐患者每天要有活动，经过20余天治疗，患者咳嗽、咳痰、喘息的症状好转，血糖接近正常水平但是仍常波动。医生发现患者害怕喘息加重，活动量不足，告知患者可以多活动上肢并且可以做有氧运动，病人说不知道如何增加活动，也不知道怎样做有氧运动，有为难情绪。医生手把手教病人做有氧操，并设计了一张记录表，要求每日登记运动量。由于目标明确，病人非常配合，从每日做一遍逐渐增加到两遍、三遍、五遍，并坚持每日两次监测血糖，血糖迅速恢复正常并得到保持。

在出院后，患者因一时高兴晚餐吃的过饱，夜间发作心前区疼痛及腹胀，血糖升高，病人情绪产生波动，打电话通知医生，医生再次予以鼓励，并主动作检讨，认为自己没有嘱咐周到，相信只要注意控制饮食情况会很快好转。病人信心得到增强，血糖在两周后恢复正常水平，无咳嗽、咳痰、喘息症状，无心前区疼痛症状。病人很高兴。

从以上案例中可以体会，慢性病管理与治疗中非常强调医患沟通中的重要作用。这就和在急性病中强调沟通不同。在病人处于发热、疼痛、出血、创伤等紧急状态中，病人对医生的信赖度往往较高，由于医生在医学领域所具有的专业技术，他在病人面前就有天然具有较高的权威性，使病人依从性较高。医生自然在沟通中处于明显的优势地位。然而在慢性病中医患关系会发生微妙的改变。由于慢性病治疗的持久，病人得到诊疗信息的多样化途径，以及本身不同的文化、知识，预见能力，经济支付能力和理解力的差异，生活方式等直接影响治疗和康复效果的因素，往往使医生诊疗的权威性受到挑战，甚至受到轻视。比如说：医生建议高血压病人要长期服用降压药物，病人会反对：“是药三分毒，喝了高血压药能除根吗，不能除根，吃不吃没什么用处。”“我感觉没有不舒服的，我为什么要吃药”。这就需要我们医生非常认真的对待医患沟通，来恢复医生的权威和说服力，提高病人治疗的依从性和积极性。

（二）对慢性病人沟通重要性的表现

1.在慢性病人管理中的重要性

高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病需要在治疗开始前医生对病情进行准确评估，特别是对合并心血管危险性进行分层评价，以及之后的长期随访管理，这都离不开病人的理解与配合。而我们病人普遍的习惯是愿意在治疗药物上付费，而不愿意接受各种检查，怕花钱。来看病时患者常说，你给我开点药算了，我也不想查，查了也没有用，给我点药，我不难受就行了。此时医生要耐心倾听病人的意见，给予恰到好处的说明才能获得病人的合作，为今后顺利的随访与治疗奠定基础。

例如，一位新发高血压的病人，经门诊三次非同日测量血压均高于160/100mmHg，医生建议，您可以确定血压高于正常，但是在正式开始治疗以前，我们需要对您有关心血管方面的危险因素进行一下全面的评价，除外继发性高血压，这就要作一些检查。患者问“我还需要做什么项目”，回答“化验一下血常规、尿常规、血液生化项目如血糖、血脂、肝功能、肾功能、血钾钠氯离子，还有X胸片、腹部彩超、眼底检查等”。“这么多检查呀，我就一个高血压，有这个必要吗，再说了那得需要多少钱呀，我没有想到要作这么多的检查”。“这些检查对于您来说非常重要，关系到后续治疗方案的确定和药物的选择，如果您暂时不愿意，比如因为经济又困难，我们可以先选择最重要的几项，其他项目以后再做。”此时，病人往往说，还是听您的，只要是确实需要的项目，我可以做。但是如果医生说，那就随您的便吧，反正病长在您的身上，您对自己不负责，我也没有办法。这样就会引起病人的反感。病人会想，这医生说话怎么这么呛人呢？

对糖尿病病人要求每三个月需检查一次“糖基化血红蛋白”。病人常常问这是为什么。如果解释清楚，病人一般都会愿意接受检查。但是也有病人由于各种原因不同意。这时医生的态度特别重要。既不能表示轻蔑和反感，使病人产生距离感和离心力，又不能单纯默许和迁就，放松管理。较好的反应是：我理解您的困难，但是我仍然认为这项检查对您来说特别重要，这次您查不了，希望下次能来检查。这样留下伏笔和期望值，等待病人的合作，等下一次周期来临，病人自己会想到：上次医生叫我检查，我没同意，这次还是听医生的吧。医生也是为了我好。

2.在慢性病人治疗中的重要性

经常会遇到这样的情况。医生认为自己的治疗方案非常合理，但是在病人却对疗效不满意，血压或血糖的控制没有达到目标，或是咳嗽、咳痰、喘息的症状没有达到目标。有时医生会说，这种药对您不合适，我给您换一种吧。然后频繁地更换药物，疗效仍然不稳定。实际上最可能的是，病人根本没有按照医生的嘱咐按时服药（因为没有理解或忘记），或者服药的方式不对，影响了治疗效果。在高血压的管理随访中，如果病人三周随访血压仍然不达标准，医生就应该拿出时间与病人沟通，了解医嘱执行情况，比如说服药品种、时间、方式、剂量等细节。

例如，某糖尿病患者服用阿卡波糖已经2片，但是餐后血糖仍然控制不满意，经过了解病人一直是吞下药物的，而且病人经常腹泻（为肠蠕动较快体质），医生给予解释说明这种药物正确服法应该嚼碎，随第一口饭服下，之后病人餐后血糖恢复正常，病人恍然大悟，怪不得服药两年来效果不好呢。

三、与慢性病患者沟通的技巧

（一）了解患者的需求

想要做好一名好医生，不仅要会治患者身体的疾病，还要了解患者的心病，以人为本。作为患者，一方面身体染疾，同时对疾病处理和预后未知的担忧，多处于焦虑、敏感甚至恐惧状态，对医生的语言和神情等非语言表达高度敏感；另一方面多数患者对医学知识了解有限，对医生的病情交代、开具检查以及治疗药物等不能完全理解。这些都增加了医患沟通的难度，也对医生理解患者的问题、体验患者感受的能力以及沟通能力提出了更高的要求。医生和患者对医学知识知晓不均衡，尤其医学本身专业性较强，患者可能难以理解医生对疾病的描述和解释。患者在感受疾病，医生在观察疾病，双方对疾病的认知和情感也存在差异。从这个角度来说，医患本身的特点决定了彼此沟通存在天然障碍。医学哲学家图姆斯在《病患的意义》中写到：“和医生讨论我的病情已经使我经常感到我们似乎在谈论不同的事物，目的也不同，双方从未完全相互理解。这种相互交流的无效多半并不是因为漫不经心或迟钝，而是由于双方对疾病的性质和看法的根本性分歧。与其说疾病代表我们之间一个共有的事实，还不如说代表着两种截然不同性质的现实，它对一方的重要性和特殊性的意义有别于另一方。”图姆斯在《病患的意义》中用现象学的理论和方法提出了医患由于“观察与体验”之间完全不同的视角造成的沟通困难。由于医患之间诸多背景因素差异显著，编码和译码系统往往处于不一致的状态，形成了医患沟通深层次障碍，也是普遍存在于医患之间并严重影响医患沟通的重要问题。

作为医生，应该知道患者在想什么。曾经遇到过好多家属因为护士发每日清单跟我们吵架，后来才知道，儿女害怕老人知道在医院花钱多而放弃治疗，而我们偏偏把清单发给患者。

作为医生，与患者和家属打交道是工作生活中必不可少的内容。患者的需求主要包括：①希望同医生一样知道诊疗信息；②希望得到最好的专家诊断和治疗；③希望得到最为适宜的收费，原则是越低越好；④希望得到最完善的服务（符合自己个性化的服务）；⑤希望诊疗结果好。⑥希望通过纠纷能够再得到最大限度的赔偿。

（二）尊重患者及家属

尊重患者家属，是伦理学的具体道德要求。关于是否告知患者病情，既要尊重家属的意见，又要视患者病情的告知。家属的同意权，可以看做是一种代理权。代理人行使代理权时不得损害被代理人的利益，是一个基本的原则，对患者病情有利的要求要尽量满足，对患者病情不利的需要，要耐心说服，以平等的态度交换意见，尽量达成一致意见。积极主动与家属进行沟通交流，在尊重患者家属的同时告知家属，患者有权知道自己的病情，应尊重患者的权利及意愿，让患者了解自身病情，以使患者可以更好地配合治疗，提高疗效。

我们应根据病情不同进行健康宣教，如加强对患者健康知识教育，使其了解疾病，同时加强心理疏导，提高对疾病的认知水平，树立战胜疾病的信心，同时可告知其饮食、休息的注意事项，以及并发症的预防等。

（三）做患者的朋友

现代医学模式要求医患不仅是服务和被服务的关系，更是平等的朋友关系。我们应该把病人当朋友，这是一种平等的服务理念，医者和病人，是平等的朋友的关系，而朋友，才是互相帮助，互相理解的和谐关系，医患成为朋友是医患关系发展的必然结果。医务人员在给患者诊断疾病时，不仅要考虑到疾病的自然致病因素，还要考虑到患者的自身性格、情绪、思维和患者所处的环境对疾病的影响。在给患者治疗时，不仅给予药物治疗，而且要给予心理等综合治疗，并同时对疾病的预防和健康的维持提出建议和意见。同时，诊疗中患者与医生必会产生一定的感情，内心的沟通大于外部的接触。最佳的医患关系应是长久的朋友关系。善于闲聊，对患者的个性、爱好、家庭的了解既有助于对疾病的了解，同时也有利于良好医患关系的建立。患者选择医生的前提是真正的信赖，要真正信赖，必须是双方相互了解。一方面是医生对患者的病情、个性爱好、生活方式等有较详细的了解，同时也是患者对医生的人品、技术水平、治疗、用药情况的了解。医务人员在与患者交友过程中，要有情有义，有理有节，沟通得体，防止物质化的庸俗交友。

在忙碌的工作之余也跟患者唠唠家常，有时候也要多问几句，能够真正和病人成为朋友，走进他内心的世界，了解他的生命历程，才能被他的人生所吸引和震撼，引发出对社会、对生命、对人生更多的理解和思考。医院就是社会的浓缩，社会中的人情冷暖我们都能体会到。

（四）选择恰当的沟通内容

正确选择与病人沟通的内容，是提高慢性病防治效果和临床效率的重要一环。沟通时避免强求沟通对象即时接受事实，避免使用易刺激对方情绪的语气和语言，避免过多使用对方不易听懂的专业词汇，避免刻意改变对方的观点，避免压抑对方的情绪。对于患有高血压、糖尿病的病人来说，告诉有关的防治信息应该是多多益善的。但是临床上从空间到时间上来说常常不可能。因此，应该选择对于提高病人治疗随访依从性有重要动力作用的内容来作为医患沟通的首选内容。俗话说，没有管理是最好的管理，通过医患沟通病人能够预见坚持治疗对自己所带来的益处，自觉管理日常的治疗，主动学习有关保健知识，参与康复过程，积极与医生互动提高疗效，是慢性病防治中的理想局面。

获得治疗动力。正如人生观是指导人生的航标一样，正确的治疗观即治疗理念是病人参与治疗的持久动力，因此应该成为治疗开始医患沟通最重要的内容。中国传统观念中“人的命，天注定”的观点，退休后普遍存在的失落的情绪，高龄病人的抑郁状态非常影响病人的治疗主动性。现实状况是医生比较注重知识层次的信息传播。比如为什么要积极治疗高血压，为什么要服用阿司匹林，每天如何进行有氧运动等，而忽略病人是否确立了正确的治疗理念。对于建构治疗动力最重要的理念认为有两点，一是健康是金，二是我很重要。有很多人多关注于自己的工作，对于服药满不在乎，什么时候想起来什么时候再服，想不起来就不吃了。作为医生，应该告诉他成功的前提是什么。前提就是有个好身体。人良好的健康就好比一大长串0前面的1字，只有先有健康，您的所有的成功才有价值和意义。如果因为工作忙，不能吃药，一旦病倒了，任何的成功都变得毫无意义。病人听到这些后，治疗态度会有根本转变，病情也会得到控制，患者的依从性会增强，通过医患交流与沟通使患者树立了正确的健康理念，获得了治疗动力。那么如何使患者获得治疗动力需要个体化。对于退休后人员来说，强调保持健康，使晚年生活不但长寿，还有好的生活质量，容易被接受。对于失落感强的病人，给予心理疏导，重新获得夕阳红的信心是第一位的。许多老年高龄病人常说的一句话，是“活不活没啥意思”，非常担心自己成为儿女的累赘。医生要给予关爱和鼓励，60岁以后，只有坚持治疗使身体各方面保持较好状态，就能与健康人一样享受第二个黄金岁月。人往往生活在自己的梦想中，医生如果能够准确了解病人的不同念想，有的放矢给予点拨，就有可能激发病人的持久的治疗动力。这些念想可以包括抱孙子，退休后孝顺父母，出去旅游，写点东西，等等。

根据心理学认知疗法原理，以积极自我心理暗示的方式获得治疗动力的方法非常容易被接受。在门诊遇到情绪比较低沉的病人，我们可以常常教病人说以下自我提醒的话：我很重要，我很优秀，我有信心，我肯定能治好之类的话。

四、常见慢性病医患沟通不畅的原因及注意事项

（一）高血压患者

高血压患者沟通不畅的原因是：①本病在一般情况下没有特别症状，多数在查体时发现；②大数高血压患者认为此病不会危及生命，不治疗也不会影响生活；③高血压症状一般通过药物就可以暂时减轻或是消除，患者对药物的信赖性很强。医务人员对此类患者情况应注意以下几点：①加强高血压知识的宣导，告知本病的发生原因、发生时的症状、发生过程中的注意事项以及预后治疗方案；②给患者讲解和分析典型案例，让他们了解高血压的严重后果，意识到此疾病不及时治疗会引发其他并发症；③发挥家属的监督作用，要与患者的家人也进行沟通，了解生活方式，找到适合患者的治疗方法；④医师定期随访，对于这种慢性病的治疗是一个持久的过程，医师要做到与患者长期的沟通，详细解释用药治疗过程及应注意的问题，而不是单纯的测量血压和开药。

（二）Ⅱ型糖尿病患者

血糖的控制对于2型糖尿病患者至关重要，患者不配合治疗，发病率极高。主要原因有：①大多数患者经过治疗后很容易将血糖控制在合理的范围内；②消除症状的患者很容易受食物的诱惑，而忽视饮食方面的控制上，导致病情再次加重；③不相信科学知识，找一些偏方而停止服药。医患人员在沟通过程中应采取的措施如下：①向患者讲明本病的病因、预后，目前尚无根治的办法，最有效的方法就是控制饮食，不要盲目相信偏方；②拥有持之以恒的信念，不要因为食物的诱惑而犯戒，因为一时的疏忽，会为致死、致残的危险因素创造条件；③宣传Ⅱ型糖尿病的并发症以及此病的严重后果，让患者从心里去接受健康的身体要保持科学的生活方式。

（三）慢性阻塞性肺疾病患者

患者咳嗽、咳痰、喘息的症状的控制对于慢性阻塞性肺疾病患者至关重要，同时患者需要吸入支气管扩张剂，减少患者的住院率及急性加重的次数，患者多数不配合治疗，自行停用吸入药物，感觉自己不难受就不用治疗了，什么时候难受什么时候再吸药或是去医院治疗。主要原因：①大多数患者经过治疗后症状往往能够控制；②患慢性阻塞性肺疾病的病人往往是穷人患病，可是患者长期治疗的吸入药物多为进口，治疗费用昂贵，患者不能承受，并且多数患者吸入药物后没有任何感觉，感觉没有作用；③不相信科学知识，在民间找一些偏方而停止服药，往往患者的口服偏方都含有激素，造成很大的副作用。医患人员在沟通过程中应采取的措施如下：①向患者讲明本病的病因、预后，目前尚无根治的办法，最有效的方法就是控制症状，长期吸入药物，不要盲目相信偏方，不要随便口服激素；②拥有持之以恒的信念，不要因为药物的昂贵而停药，因为一时的疏忽，会为致死、致残的危险因素创造条件；③宣传慢性阻塞性肺疾病的并发症以及此病的严重后果，让患者从心里去接受健康的身体要保持科学的生活方式。

（四）其他慢性病患者

对于常见而普通的慢性病患者，医务人员在沟通过程中应注意：①让患者坚持科学的生活方式和生活习惯，健康饮食、积极参与锻炼；②定期复查，与医师良好沟通，根据复查情况采取相应的治疗方式；③相信科学、相信医师，按照医嘱服药和治疗。对于癌症等重大慢性病患者，应注意：①心理疗法，此类患者心理压力很大，要根据不同的性格类型进行心理疏导；②给患者信心，与患者交朋友，让他们对生活充满积极乐观的态度，积极主动地配合治疗；③让他们到正规医院诊治，切勿滥用偏方，或勤换就诊场所。对于疑难患者的沟通应注意：①向患者如实讲明目前疾病状况以用医师的分析过程和结果，可能的预后情况；②特殊的辅助检查及试验性治疗可能带来的不良反应以及必要性，听取患者及家属的意见，需要签字的一定要签；③讲明许多疑难疾病，目前的医疗技术是有限的；④由于疑难病的特殊性，在讲明利害的同时，应告知患者不要急躁，要有耐心，此时更要配合临床医师进行必要的检查、必要的试验性治疗，如实告知自己的病情变化以便及时确诊。

病人对医生的信任，医生对病人的尊重和技术投入，组成了医患共同体，为医学的发展至今作出不可磨灭的贡献。医学的进步离不开患者的参与。作为医生，我们每天都在面对病人，如何面对则各有不同。给病人关怀，让病人始终有尊严。