(一)患者概要

李某某，男，5岁。

(二)诊疗概况

患儿因发热伴咳嗽2天，到儿科就诊，被诊断为急性支气管炎。医嘱:5%葡萄糖注射液100ml+青霉素360万单位静脉滴注。由于当时门诊药房没有剂型为100ml的5%葡萄糖注射液，只能用5%葡萄糖注射液250ml替代，药房对此未做特殊说明，配药时未认真核对，将患者输液配制成5%葡萄糖注射液250ml+青霉素360万单位。在液体输注不到100ml时，护士发现错误，及时停止输注，重新计算剂量后，完成输液，保证了患儿输液量及药物剂量均符合原医嘱的要求。但患者家属知情后，意见非常大，找到门诊药房药师询问情况，药师说:“用5%葡萄糖注射液250ml和5%葡萄糖注射液100ml均可”，患者家属不能接受，到门诊部投诉。

(三)沟通过程与解析

患者家长从发现医院将液体量配错，即产生对医方的不信任感。虽医方及时改正错误，但未就此与患方进行良好的沟通，特别是药师的冷淡态度，加重了患方的反感，使之与院方产生矛盾。此医疗差错主要由药师发药和护士配药时疏忽和责任心不强造成的，护士及时发现错误并纠正的同时，应及时告知家长不会对孩子造成伤害，使家长放心，同时要对自己的失职诚恳道歉。而门诊药师与患者家属的沟通过于简单，加剧了护患、药患的矛盾。