检验医学(Examination Medicine)是以方法学为契机，主要对患者血、尿、粪、痰及某些分泌物等标本通过物理的、化学的等相关检测技术，尤其借助先进仪器和试剂等进行实验室检验分析标本，以达到明确目标的，进而对疾病提供正确诊断与防护治疗的相关理论与实物依据的学科。

随着患者对医疗服务质量要求的日益提高，作为医院窗口部门的检验科，检验人员应注重与患者的沟通，努力消除患者对检验人员的陌生感，提高患者的满意度(图1)。

图1 开放式抽血

1.检验人员应耐心地倾听患者对检验项目的陈述，在本科室业务范围内，客观真实地解答患者的问题，介绍检验目的，避免回答超过专业执业范围内的咨询。

2.为使检验结果如实反映患者情况，检验人员对检验申请单上姓名、性别、年龄、送检者、检验项目要仔细核对、询问，对字迹不清及不规范的检验申请单要及时改正，避免检验报告的差错和延误;同时要对自带标本者加以注明，强调检验报告的数据仅对所检测的标本负责。

3.检验人员在采集标本前应明确告知患者具体事宜，如空腹采血、是否服用药物、采样时间、采样体位等，对大小便标本的正确采集方法也应详细告知患者，以免影响检验结果的准确性。在采血前后采用适当方法消除患者的恐惧心理，采血窗口明确标示“抽血后请按压5分钟”等字样并口头告知患者，同时详细告知患者取得检验报告的时间，真正做到“以病人为中心”(图2)。

4.检验人员解答咨询时应使用保护性语言，避免“肿瘤筛查结果怀疑您有癌症”等刺激性语言，科学、客观地解答问题，减轻患者对疾病的恐惧感，消除悲观情绪，缓解心理压力，增加战胜疾病的信心。

图2 门诊检验告知栏

5.注意保护患者的隐私，特别是有关乙肝、癌症、HIV、HCG等敏感项目，检验人员要争取创造独立空间，单独与患者本人交代病情(如案例1)。

6.检验人员要积极地把检验数据有效地转化为临床信息，如发现不妥之处，应该及时与临床医生密切地进行信息沟通，以免引起歧义而导致不良后果(如案例2)。

案例1:林女士和男朋友在情人节偷尝了“禁果”，到某医院查验尿HCG，取检验单时碰到了同事。检验科医生找到林女士检验单后，在其同事和很多等取化验单的患者面前大声告知:“你怀孕了”。林女士感觉受到了奇耻大辱，当场与这位医生吵了起来。之后，林女士回到单位感觉每个人似乎都知道了她的新闻，情绪非常低落，曾一度想要自杀。她非常生气，认为这都是医院不负责任造成的，检验单上的检验结果属于病人的隐私，医院不能将其结果任意告知他人，并认为这种做法侵犯了病人的隐私权。

作为检验科，在发放化验单时是否有责任呢?实验室在管理和发放化验单这一简单的操作上，是否应该有一些规定或程序呢?某些具有隐私性的化验单结果是否可以随意让他人知晓呢?这些“简单的问题”如果处理不当也会导致出现严重的错误和纠纷。

案例2:检验科收到一份儿科电解质标本，结果显示K:7.6mmol/L，Na:139.2mmol/L，Cl:101.4mmol/L，Ca:1.31mmol/L，重复检测结果无明显差别。检验科电话联系病房主治医生，了解到患儿生命体征未见异常，抽血前并未输注以及口服与钾有关的药物，于是建议重新采集标本。第二次结果K:4.0mmol/L，Na:140.3mmol/L，Cl:101.6mmol/L，Ca:2.43mmol/L。检验科怀疑标本采集过程出错，但是两次都是普通真空生化干燥管，标本均无溶血，也未弄错号码，为什么第一次K偏高、Ca偏低呢?后来经检验科进一步详细询问，原来是护士第一次抽血之后错打入了血常规管，很快发现后把血倒入生化管。血常规管是EDTA-K2抗凝，即使时间很短也会螯合部分Ca离子，同时抗凝剂中的K离子会混入血液中，造成K离子的假性升高和Ca离子的假性减低。第二次复查，直接打到生化管里面，就不会存在这样的问题了。

该案例中检验科遇到与临床严重不符的标本时，应主动与临床医生进行沟通，避免错误的结果，一定程度上减少误诊的机会，说明检验科与医生进行内部沟通的重要性。