患者王女士,45岁,因胃部不适2个月前来社区卫生服务中心就诊。
医生:哪里不舒服?
王女士:我经常胃部不舒服。
医生:最近吃过辣的东西吗?
王女士:没有。
医生:有没有黑便?
王女士:没有。
医生:有没有恶心、呕吐?
王女士:没有。
医生:这样的情况有多久了?
王女士:2个多月了。
点评:开放式的问题有助于了解事情的经过以及患者的想法,封闭式的问题能够快速锁定问题的性质。在王女士的例子中,医生过多地运用了封闭式问题,使得这个就诊过程完全是医生主导的,患者的想法没有触及。这个过程可能会比较迅速地帮助医生做出鉴别诊断,但是却没有探究患者就诊的真正原因。这对后续协调治疗方案的过程会造成负面影响。