(一)病史询问

妇产科疾病常常涉及患者的个人隐私，如性传播性疾病可能与不洁性生活史有关，不孕症的发生可能与婚前性行为、人工流产等有关。这些疾病对患者的生理、心理以及社会生活等方面均造成了负面影响。若医患沟通不足，可能导致误诊、漏诊;而医患充分沟通，则利于疾病的正确判断和恰当治疗。

1.沟通方法

要持有专业态度，善用沟通技巧:①理解与接纳;②倾听与观察;③反馈与澄清;④提问与总结;⑤代述与重构，善用躯体语言。

2.沟通时机

尽早沟通，可以达成一半的成功。绝大多数妇科患者因疾病而就诊，建议从首次接诊开始，即建立良好的医患沟通关系。这样，患者从就诊开始就感受到了医生的充分关注，知晓自身的诉求能够得到医生的理解;医生也在诊疗过程中体现了对患者的关切之情，能够尽可能地从患者的角度来思考问题和解决问题，从而做出正确的决策。如对于痛经、子宫腺肌病患者，有多种治疗方式，手术或药物，孰重孰轻、孰先孰后，医生均要根据患者的年龄、对治疗的愿望、对生育的要求等来做决定，这就要求医生耐心地倾听患者的诉说，认真询问病史，了解既往治疗的效果，结合客观检查结果，准确地判断病情。

在妇科门诊，有不少“病急乱投医”的患者，其中多半是炎症等常见病、多发病。她们可能因为羞怯、图省事等心理，自行购药或去非正规的诊疗场所接受治疗，导致误诊误治或错过了首次规范治疗的最好时机，为后续治疗带来不必要的麻烦。门诊医生要详细询问，以良好的沟通技巧掌握问题实质，以合理的检查对病情进行准确判断，使患者得到适当的治疗。例如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或念珠菌性阴道炎，若不针对具体的炎症种类而盲目用药，且疗程不够，极其容易反复发作，并导致微生物耐药。

(二)相关检查

与患者及家属正式沟通，作出诊断和处置意见之后，需完善各种体格检查、实验室检查、影像学检查等。有些检查的风险以及花费需要与患方沟通，让其知道检查的目的和必要性，让患者知晓并认可。签署同意书时详细告之检查的注意事项、检查时间、标本留取等，不要让患方认为光消费做了检查，不见治疗，会滋生不信任及逆反情绪而易引起医疗纠纷。检查结果要告知患者，进行分析，对病情作出较精确的评估，并制定出具体的治疗方案。估计所需的治疗周期、治疗时间及治疗费用，让患方做好时间上、精神上以及经济上的准备。

另外，患者对阴道检查常常怀有害羞、惧怕的心理，尤其对于男性医生，患者更容易产生厌烦和躲避情绪。针对女性患者的这些特点，妇产科医生尤其要以关切的言谈举止，促进医患关系的融洽。