在详细询问病史、规范的体格检查得到准确的阳性体征、完成相关的辅助检查做出正确诊断之后，应开始积极的治疗，即使对不能确诊的病人，也应先采取相应的对症治疗。

1.针对患者的医学与健康教育

在治疗疾病的同时，向患者及亲属积极宣传医学常识、进行健康教育是非常必要的，使他们提高健康意识及对一些疾病的认识，有利于隐袭、缓慢起病的疾病早期发现，早期诊断和早期治疗，例如帕金森病、阿尔茨海默病等。而对于高发的脑血管病，积极进行宣教是更为重要的，如神经科就诊的病人，通过详细地询问病史，了解患者是否存在高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、高血黏度等有无吸烟、酗酒等不良习惯。如果存在以上一项或几项因素则告知患者及亲属此为脑血管病的危险因素，应引起重视，给予积极的控制。如高血压则口服降压药，并使血压达标;糖尿病限制饮食或服用降糖药;尽量戒烟，戒酒，保持良好的生活习惯等，通过采取各种措施以便避免脑血管病的发生，达到一级预防的效果。而对于已经患过脑血管病的患者，要向患者及亲属宣传二级预防的重要性，即避免复发，除危险因素与基础疾病要继续积极控制外，还应该坚持服用抗血小板制剂以及他汀类的药物，并定期到医院复诊，通过加强对患者的教育，使医患能很好地配合，从而达到降低脑血管病发生与复发的目的。

2.适度告知患者治疗中的风险

神经系统疾病的发病、病情进展有其特殊性，有些患者在入院之初病情可能并未达到高峰，对于这样病人的病情要有充分的估计，并向患者亲属交代可能会出现的变化、最重的状况、应注意观察什么。有些疾病不宜告知患者本人，避免给病人增加心理负担和压力。如:GBS病人，患者入院时仅表现为四肢无力、反射消失，而随着病情的进展，患者可能出现呼吸肌麻痹、需要气管切开，用呼吸机维持呼吸，对于这样病情风险的严重程度应该及时与患者亲属沟通，密切观察患者的呼吸状况，交代有关气管切开的事宜，一旦出现呼吸肌麻痹，可立即行气管切开呼吸机辅助呼吸，避免临时交代延误抢救时机，同时也使患者家属事先有心理准备，减轻惊慌、恐惧情绪。

在对患者的治疗过程中，有的治疗措施存在一定的风险和不良反应，要适度地告知患者亲属，并进行签字，以避免未告知风险而带来的可能纠纷。如急性脑梗死的患者，当有超早期溶栓适应证而准备溶栓时，要事先向患者亲属交代溶栓的有效性和可能出现的不良后果，如脑出血，严重的可危及生命，溶栓后再次梗塞等，如果亲属同意应签署知情同意书。

3.给予患者及亲属治疗方案的知情选择

针对诊断明确的疾病，采取哪一种方案应该与患者及其亲属沟通，征求他们的意见，并说明不同方案的治疗效果，使患者及亲属在对不同方案充分知情的情况下做出选择。如GBS的病人，治疗最有效的药物是丙种球蛋白注射，但其价格昂贵，一个疗程需要数万元的费用，也可以用糖皮质激素及营养神经药物，但效果不理想。选用何种治疗方案要与患者及家属沟通，充分讲明两个方案的利弊，给予患者知情选择，征得同意后予以使用，避免病人不知情而使用昂贵药物造成的欠费纠纷。

4.引导患者和亲属积极配合治疗

在对患者实施治疗的过程中，除了治疗方案、治疗药物、治疗费用要与患者及亲属沟通外，还要得到患者及亲属的积极配合，才能取得良好的治疗效果，尤其是一些慢性反复发作性疾病患者的治疗更需要患者及亲属的积极配合。如癫痫患者的治疗，在神经科门诊经常会遇到癫痫的患者，患病多年，发作越来越频繁，服很多药物效果不明显。详细询问服用的药物，或是中药、偏方，或是几种西药交替、联合服用，从未就诊过神经专科。对这样的病人，要有足够的耐心，与患者及家属充分沟通，说明规范服用抗癫痫药的重要性，要求患者积极配合医生的治疗，因抗癫痫治疗是一个漫长的过程，需坚持长期服药。同时还应了解患者的经济状况，要结合病人的实际情况选择适合的药物，并向患者说明药物的副作用，出现不良反应及时就诊，只有患者很好地配合，才可能取得较好的治疗效果。

神经系统的有些疾病，病人会出现瘫痪及意识障碍，此时护理工作至关重要，及时翻身、叩背、排痰是减少肺部感染的关键，也是预防褥疮的关键，并发症不发生或少发生直接影响病人的预后。因此，医护工作的配合以及医患之间的配合是非常重要的，努力做到沟通及时，配合默契，以便得到较好的治疗效果。