肾内科常见疾病包括急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾功能不全，以及各种继发性肾脏病，如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾病、代谢综合征肾损害等。肾脏病具有发病率高，知晓率低;病程长，病情易反复;发病及治疗中的并发症多;多种系统疾病均可累及肾脏等方面的特点。由此，肾脏病患者常具有以下身心特点:

1.抵触

肾病综合征常需要激素治疗，而其最显著的副作用是外观变形，满月脸，水牛背，多处痤疮，令很多年轻患者，特别是少女不能接受。有些患者对于长期用激素可能造成的股骨头坏死非常惧怕，坚决不接受激素治疗。还有一些已进入尿毒症晚期的患者，因为怕透析像吸毒那样会“上瘾”，拒绝透析，往往垂危时才被家人送到医院治疗。

2.焦虑

肾脏病病程长，且易反复，患者的情绪往往随病情变化波动。有的患者在激素治疗中出现高血压，高血糖或感染，病情加重。对于难治性肾病综合征，免疫抑制剂治疗后有出现骨髓抑制、肝功损害或严重感染，都会使患者出现悲戚、失望、焦虑等负面情绪。这些情绪与患者产生的焦虑和抑郁心理密切相关，同时也直接影响了患者对治疗的配合和依从。有研究显示，情绪应激可对神经内分泌和免疫系统产生影响，从而影响病情的变化发展。

3.多疑

慢性肾病的长期性对患者的人格产生影响，出现多疑敏感、被动依赖、自我为中心等种种表现。透析患者往往还会出现人格解体，由于对血液透析的依赖，有的患者觉得自己是一个支离破碎、不完整的机体;有的患者无意识地认为自己已经机器化，成为人工肾的一部分;或者将机器人格化为自身的一部分。

4.抑郁

抑郁是透析患者最常见的心理反应。美国对127个透析治疗中心的3478名病人的三年随访调查表明，自杀、主动停止治疗、不遵守医嘱，未执行治疗计划等原因死亡率达4.6%。Collin等也报道，透析患者的自杀率为年龄、性别相同的非透析人群的5～20倍。心理测验发现，透析患者的抑郁症评分与精神病患者相似。

5.主要社会因素

(1)治疗经济负担沉重:

我国血液透析的年均医疗费用约10万元，腹膜透析的年均医疗费用约8万元左右，如果出现肺感染等情况，医疗费用更加昂贵。这对没有医疗保险的患者家庭是天文数字;对能享受医疗保险的患者，也要承受一定的经济负担，况且不同保险的报销比例不尽相同，以至于许多尿毒症患者目前还无法得到及时的透析治疗。

(2)面临种种社会压力:

疾病的痛苦、治疗带来经济负担、病情的反复、迁延都会给患者带来不同程度的心理压力。同时，患者要面对社会角色转变，有的被迫离开工作岗位，有的中断了学业，他们渴望回归社会而病情又不允许。此外，患者的家庭生活因此产生了必然的变化，出现了夫妻矛盾、子女问题等。以上种种原因都会对病情及治疗效果产生影响。

(3)总体生活质量下降:

目前国内尿毒症透析患者的10年生存率已经达到50%左右，长期的疾病和治疗对患者的生理、心理及社会活动必然产生重要影响，使总体生活质量下降。慢性肾功能不全、糖尿病肾病等疾病都要求患者饮食控制，有时矫枉过正或病情进展会出现营养不良、贫血等情况，也影响患者的生活质量。