1.焦虑

呼吸系统疾病包括慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结核、间质性肺病等，大多为慢性病，病程长，迁延难愈。患者常常因此而焦虑不安，担心疾病反复急性发作，肺功能进行性下降，致残甚或突然致死;担心医药费用很高，因病致穷，给家庭带来沉重的经济负担;担心反复检查和长期用药而痛苦不堪。

呼吸系统疾病本身常见的呼吸困难症状也会使患者感到焦虑，而焦虑反过来又会诱发或加重呼吸困难，形成恶性循环。严重者可发展至癔症，表现为失眠、阵发性呼吸困难、叹息样呼吸和过度通气，甚至手足搐搦。患者常因疑有躯体疾病而进行各种检查或接受各种治疗，但结果常为阴性或效果不佳，极易引起对医护人员的不信任，引发医疗纠纷。

2.恐惧

呼吸系统疾病急症、危重症多，有些疾病进展迅速，死亡风险很高，如甲型H1N1流感、SARS、支气管扩张大咯血、重症哮喘、张力性气胸以及高危肺栓塞等。发作时患者往往会有极度呼吸困难、窒息乃至濒死感，但凡有过这样经历的患者，每当想起这些疾病可能再次发作时都会深感恐惧。

肺癌已高居恶性肿瘤发病率的第一位，诊断时多为中晚期，预后差，5年生存率不足10%，一旦确诊也将给患者和亲属带来巨大的恐慌。

近年来，呼吸疾病有创诊治手段显著增多，支气管镜检查、经脾肺穿刺活检等已广泛应用，气道内、胸腔内、支气管动脉内介入治疗以及气管插管、机械通气等也已深入开展，这些措施在对患者带来诊治获益的同时，也不可避免地可能带来创伤、痛苦、严重并发症甚至死亡，如经脾肺穿刺活检可能因发生气胸、血气胸而威胁患者生命。由于对这些操作潜藏的风险未知，患者和亲属常常内心充满恐惧，并进而可能影响到对检查和治疗的充分配合。

3.自卑

呼吸系统疾病症状外显，并极易被与传染性疾病相关联，因此呼吸疾病患者极易产生自卑。如过敏性鼻炎合并过敏性哮喘病人常有打喷嚏、流清涕和咳嗽等症状，易被误认为是流感而被人刻意回避和疏远;慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺结核病人大量咳痰甚至咯血会给人带来明显的不良观感;慢性咽喉炎、支气管炎等长期咳嗽会滋扰他人的生活和工作;老年女性患者常因剧烈咳嗽引起小便失禁而陷入难堪;肺结核患者担心传染他人;终末期肺气肿、肺间质纤维化病人因肺功能极差而生活不能自理等都易使病人产生自卑心理而主动与外界疏离。对这些患者医护人员在诊治过程中应特别注意多给予鼓励和人性关怀，主动促进医患配合。

4.主要社会因素

(1)大气污染和吸烟危害形势严峻:

呼吸系统是一个开放的系统，外界的病原微生物和各种有害气体、有害颗粒，可吸入呼吸道和肺部，引起各种感染性疾病、慢性咽喉炎、慢性阻塞性肺病、哮喘、硅沉着病等疾病。流行病学调查证实，呼吸系统疾病仍呈显著的上升趋势，与近年来大气污染、吸烟明显增加关系密切。我国现有吸烟者3亿多人，被动吸烟者更多。烟雾中的有害气体、有害颗粒直接损害呼吸系统，是慢性阻塞性肺病、肺癌等疾病的主要病因。

(2)呼吸系统相关公共卫生事件明显增多:

近年来呼吸系统感染的病原谱发生变化，一些新的、传染性强、病死率高的病原体(如新型冠状病毒、禽流感病毒、甲型H1N1流感病毒)感染明显增加，而交通的便利和流动人口的大量增加加剧了其流行、传播及危害。由于婚外性交和毒品滥用，艾滋病和艾滋病相关肺部感染(卡氏肺孢子菌肺炎等)大幅度增加。器官移植的增多也导致肺部机会感染显著增多。而抗菌药物的滥用导致耐药菌感染显著上升，给治疗带来极大的困难。结核病“死灰复燃”，并以耐药为特征，再次成为严重的社会公共卫生问题。

(3)可吸入性变应原增加:

宠物饲养(鸟、猫、狗)和动物皮毛制品导致皮毛变应原增多，地毯、窗帘的广泛应用使屋尘螨增多，中央空调机和旧城改造的真菌、都市绿化的花粉孢子、药物及食物添加剂的广泛应用等，导致可吸入性变应原明显增多，致使哮喘、过敏性肺泡炎等过敏性肺病发生率显著增加。

(4)社会人口老龄化:

我国经济和医疗卫生事业的快速发展，使疾病死亡率大幅度下降，人口平均寿命显著延长，人口老龄化也明显提速。老年人免疫功能削弱，容易继发肺部感染，如肺炎、支气管炎等，肺原性心脏病、呼吸衰竭、肺癌等疾病也较常见。还常合并有糖尿病、高血压、冠心病等多种慢性病，使得病情错综复杂，相互影响，治愈率低，病死率高。