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急诊常见医患沟通案例分析案例一
正文

(一)患者概要

朱某某,男,58岁,个体经营者,汉族。

(二)诊疗概况

病人以“左侧肢体活动受限10小时”来医院。病人有长期高血压病史,未正规降压治疗。本次发病后出现口角右偏,左手不能持物,左侧肢体活动障碍,吐字不清,晚上8时来院就治。查体:T 37℃,HR 80次/min,R 20次/min,BP 170/100mmHg,痛苦面容,左侧鼻唇沟变浅,伸舌稍左偏,颈软,左侧上下肢肌力3级。在做头颅CT途中电梯发生故障,病人腰部挤压,病人疼痛难忍。经院总值班协调,紧急处置,30分钟后故障排除,亲属情绪激动,殴打总值班人员。总值班继续指挥全力救治病人,除行头颅CT检查外,对可能受电梯挤压的胸部、腹部分别免费进行检查,未见异常。经积极救治,次日清晨病人病情趋于稳定,亲属向总值班及医务人员表示道歉及感谢。

(三)沟通过程与解析

患者有既往病史,此次发病急,病情重,变化快,患者和亲属焦虑。在急救中出现电梯故障,患者被挤压,亲属情绪失控,出现过激行为。总值班不计较被亲属殴打,积极组织抢救,使患者病情稳定。当电梯出现故障后,院总值班及时赶到,与亲属沟通,对出意外表示歉意,同时全面协调,紧急处置,排除故障。总值班被打后,以患者病情为重,继续指挥抢救,稳定了患者的病情。最终亲属对医院的救治工作,以及对意外事故的处理情况表示肯定,并对之前的过激行为感到内疚和歉意。本案例告诉我们,积极主动的行动就是最有效的沟通。

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