(一)人文素养
医患沟通是人与人的沟通,特别需要医者有仁爱之心,还要有人文知识,如对历史、文学、政治、法律、艺术、哲学、宗教、道德、语言及心理等知识都有一定的了解。从职业标准来说需要有医学基本观和医学伦理道德。缺乏人文素养,即便有再多的沟通技巧,他也难以情愿地与患方沟通。人文素养是医患沟通技能的基础条件,决定了医者主动与患者沟通的态度,是医患沟通技能应用和提高的动力所在。
(二)礼貌习惯
人与人交往第一“回合”便是礼貌接触,礼貌言行会给人良好的第一印象。医者通过礼貌表现出对患方的尊重、仁慈、友善、同情的心理。礼貌需要养成日常习惯,医务人员更需要在医疗职业中努力形成心理和行为的习惯。
(三)语言技巧
因为医者沟通对象是患者,语言沟通技巧有相当强的医学专业性。医患沟通的语言主要需要用肢体语言和口头语言表达其技巧性。肢体语言的表现是通过目光、表情、语气、动作、形体及行为施加对患者和善的影响力;口头语言的技巧表现在:有的话不能说,有的话一定要说;有的话不可直说,而要婉转地说,有的话则要直说;有的话不让患者说,有的话则让患者多说。
(四)善解人意
由于人的个性特征的多样性和社会因素的复杂性,特别是患者在表达意思时,常常不是直截了当,而是曲折迂回或含蓄隐晦,这就需要医者通过患者及亲属的看似简单的语言和行为,领会他们的真实意思。确切地说,善解人意是一种理解人心的能力,是医者的悟性,既有先天条件,又有后天努力的积累。
(五)宽容心态
医务人员须有宽容的心态和度量。由于疾患的影响,患者和亲属难以保持健康人的思维和心态,常受不良情绪的控制,易表现出自我、猜疑、对立、计较的言行。面对患方过激的言行,医务人员要心胸豁达,沉着冷静,情绪稳定,将患方引导到有利于诊治疾病,和谐医患关系的方向上来。
(六)社会阅历
患者来自社会生活的各个层面,是社会的缩影。医务人员如果没有相当的社会阅历和人生经验,就不能理解他们的真实意思,就不能有效地与患方沟通,更不能解决复杂的医患矛盾。可以说,丰富的社会阅历能帮助医务人员提高见识和能力,增强自身内涵,是医务人员成熟干练的标准之一。
(七)专业素质
医学专业素质,即医生对医学知识和诊疗技能的掌握能力,是医务人员与患方沟通的核心内容部分。患者和亲属十分看重医务人员各科的专业学识与能力,对于他们认定有专业权威的人,会比较乐意接受沟通,且依从性好,往往就“言听计从”。所以,医生具备良好的本专业(专科)的诊疗技能是当今医生的重要必备素质。
(八)通俗表达
对于没有受过医学教育的患者和社会人群来说,医学知识相当深奥难懂。医务人员因对一般医学知识和诊疗常规有着较强的理解能力,可以较流畅地解释,并习惯用专业术语讲话。而对患方而言,他们需要通俗的解释、形象的描述及确切的说明,否则医患就不能有效地沟通。但是,通俗表达医学知识不是完全的“大白话”,而是适度的通俗易懂,因为医学本身的专业性不可能“全俗”,适当的专业术语是规范化医患沟通的前提(图1)。
图1 医患沟通技能要素