(一)以人健康为本
现代社会发展以人为核心,以满足人的需求为价值取向,以人与人、人与自然和谐发展为核心的发展理论成为全社会的共识。如今人们不仅需要优质的医疗技术服务,还需要从心理和精神上得到关怀与尊重。“以人为本”(Human-centered),核心内容之一是人的身心健康,应对了现代医学模式的转变,同时对医疗服务提出了更深层次的要求。在医疗卫生服务中,一方面要尽可能满足患者治愈身体疾病的需求,另一方面要对患方心理给予尊重、平等、关爱、同情等精神慰藉。医患沟通的重要目的就是给患方更多的人文关怀,促进其身心健康与和谐,使患方满意。
(二)维护患方权益
医患沟通作为医疗行为的重要组成部分,在维护患者权益方面发挥着其他具体医疗行为不可替代的作用。医患间通过传递一系列重要信息,能够直接保护患方的平等医疗权、疾病认知权、知情同意(选择)权、个人隐私权、医疗赔偿权、监督医疗过程权及免除一定社会责任和义务权等。因此,医务人员必须将维护患方合法权益作为重要的职业操守,并用医患沟通这个有效的临床路径加以实现。
(三)注重诚信行医
诚信(honesty and confidence)是一个人或组织在社会中赖以生存和发展的基石,也是医患沟通的基础和前提。只有重诚信,才能建立良好的医患关系。作为医者需特别注意:首先要主动去赢得患者的信任,医务人员只有在医疗服务的各环节中诸多真实有效的表现才能凸显诚信,才能获得患者的信任,保持必要的依从性,而使患者积极地配合医务人员。医患沟通中的诚信,不仅是话语的真实,更是医务人员恪守医德、遵章守法的行为和优良医疗能力的综合体现。
(四)尊重医学科学
医患沟通,是医患双方在医疗专业服务中的信息传递。医疗信息则是由不断涌现的医药科学与高科技手段所构成,是当代科学进步的重要标志,医患沟通的核心内容都与之相关。医务人员应把握好尊重医学科学与实施人文关怀的尺度,将医学科学作为沟通的基础,将人文关怀作为沟通的目标,客观真实地反映诊断、治疗、风险及预后的事实,即理性传达医学科学信息,使患方全面正确地认知医疗相关信息。
(五)有效表达信息
医方有效表达信息才能有效地与患方交流,医患才能产生共识进而分享利益。医疗中的医患关系,医方显然较患方强势和主动,因此医方必须有效地表达医方的各种信息。这些信息可归纳为四种信息:口头语言、肢体语言、书面语言及环境语言。医疗服务中的规律显示,医务人员的肢体(行为)语言和口头语言对患方影响最大,效果更好,这是因为这两类信息直接体现了医者救死扶伤的态度和医学人文精神,患方的感知度最高。这提示我们医务人员要善于将四类信息艺术有效地展现给患方。
(六)密切医患合作
诊疗过程需要医患全程合作,医患沟通更需要合作。第一,医方要主动沟通,才能保持畅通的信息渠道,这是医患沟通的前提;第二,医方要引导患方,医护人员要耐心倾听患者,充分告知患方相关的医疗信息,在让患方参与医疗决策的过程中,给予医学专业的指导;第三,患方自愿是医方医疗行为的必备条件(特殊患者除外)。总之,良好的医患沟通需要医者全过程主动引导患方,并给予患方各种力所能及的帮助,医患沟通的效益就会更大。