年近70岁的韩大妈到某医院想了解一下自己10多年来的心脏病病情。韩大妈来到该院的胸外科专家门诊，接诊医师对该患者进行检查后认为有手术指征，并建议患者手术治疗。当韩大妈问及手术危险性时，该医师回答说:“现在科学技术非常先进，类似手术已不算大手术了，而且术后10天即可出院。”韩大妈回家与家人商量后一致认为，既然手术无风险且医师如此有把握，决定接受手术治疗。

三天后，韩大妈住进了医院。术前，韩大妈亲属再次向该医师询问有关病情及手术方面的问题，该医师说:“你这种情况如不动手术，生活能力只有普通人的30%，而经过手术治疗后能恢复到普通人的80%。”患者家属听后倍感欣慰。

然而出乎意料的是，当天上午7时30分，满怀希望的韩大妈被推进手术室后，直至下午4时30分，家属却接到了患者的病危通知。晚上7时30分，该医师找家属谈话，告知患者因心脏衰竭已无生还的希望。面对突然降临的噩耗，家属无法接受这从“希望”到“绝望”巨大的心理落差。结果，医生成了“被告”。

解析:本案中的医生向患方介绍病情不充分，对手术的风险估计不足，对手术的成功率过于自信，使患者及家属期望值过高，心理准备不足。当病情突然发生变化时，当事医生无法向患方解释，患者家属则难以接受眼前的事实，从而导致医患之间的矛盾和纠纷。医生由于给病人的心理造成落差进而导致了纠纷的发生。

1.正确评估

手术之前，应该对手术患者的情况进行全面的了解，尤其是对患者手术的耐受程度、术中及术后可能发生的意外必须有所把握，做好预案。切忌过分自信。

2.医生一定要履行充分告知的义务

术前，医生应与患者和家属充分沟通，从科学的角度客观地分析患者的情况，并如实地告知。主要让患者及家属充分了解:一是手术的必要性;二是手术所带来的风险。从而便于患方进行理智的思考和选择，同时在手术过程的不同阶段，还应将有关信息及时、客观地向家属传递，使家属知情。

3.任何手术均有风险，特别是心脏手术

作为高风险职业的心脏外科医生，更应该具有严谨的科学态度，并与患者家属签订手术协议书。