(一)需要个人的成就

医务人员从事的是以自己的医疗技术和综合能力为人解除病痛、维护健康，为社会的文明安康承担责任，因此具有较高的社会地位、声望及价值。医务人员群体都本着这样的价值观和思想意识进行职业活动，并是他们的精神动力。所以，医务人员自我实现即个人成就的需要是他们高层次需要中最重要的。这些成就主要表现在:业务水平能在同行或本单位里得到高度评价、提前或按时晋升业务职称、发表著作或论文、成为教学科研骨干、患者评价好等。显然，医务人员的第一内在需要是积极进取、健康向上，与社会价值观高度的一致(图2-8)。

(二)需要患者和亲属的尊重和配合

医务人员每天工作的对象是患者及家属，为了诊疗工作更有效更顺利，需要患者和亲属尊重医务人员的身份和工作，并与医务人员密切合作，共同战胜疾病。从医务人员的角度说，就是希望患者的依从性好。临床实践也证明，依从性好的患者并发症少，康复得更快更好。然而，一些医务人员还没有真正认识到获得患者和亲属尊重与配合的更大价值及意义。

(三)需要社会各界的理解

进入现代社会后，在市场经济下，医务人员迫切地需要社会各界的理解和支持。因为医疗不再是一种相对独立的行为模式，而是与经济社会生活的各行各业有着十分密切的关联，并有着相当的依赖性。如医疗服务信息需要媒体传播、资金需要银行贷款、基本建设需要政府批准、药品和检查设备需要相关公司提供等等。但由于种种原因，有的社会职能本不该医务人员承担，但被错位安放，医疗机构和医务人员肩负繁重的社会责任。所以，医务人员渴望与社会沟通，取得理解与分担。

图1 弘扬医院精神

(四)需要实践和学习

医学的特征是实践性、经验性及循证性，医学伴随着人类的进化、社会的进步以及自然的变化而在不断地发展。因此，医学需要终身学习和实践探索，医务人员在从业过程中需要不断地提高业务水平。提高业务水平和能力的主要途径有:临床实践、专业进修、学历学习、自学研究等。这种需要也是自我实现的一类，对医务人员而言，既是个人成就的动力，也是社会竞争的压力。

(五)需要提高收入

在现代社会生活中，任何人都希望不断地增加收入，提高生活水平。医务人员这种心理需要显得比较突出，分析特殊原因，可能有二:一是社会心理。自古至今，国内和国外医务人员的社会地位与收入水平一般成正比，在各行业中都属于最高一类。二是价值回报心理。医务人员的劳动是脑力和体力综合应用的过程，属于高技术、高付出(学习与成熟周期长和成本高、工作辛劳)、高风险(精神压力大)的职业，这种复杂劳动的结果是使最具创造价值的人消除疾病，康复身心，为患者和社会贡献巨大。若依此判断，医务人员的这种需要应是正当合理的。

【作业题】

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