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医患关系中患方的需求
正文

(一)需要生命的安全

人患病后,疾病或损伤直接威胁到患者的生命安全,患者的安全需要就升格为第一需要。患者和家属最期盼脱离死亡的缠绕,早日康复。在医疗过程中,医务人员的任何言行都会敏感地触及患者生命安全的需要,积极的言行能使患者及家属友好地配合与支持,大有利于伤病的康复;消极的言行则使患者和家属产生抵触和对立情绪,自我保护心理亢进,不利于伤病的痊愈。

(二)需要特别的生理活动

患者由于伤病,身体和心理处于一种非正常的应急状态,生理需要格外强烈,但有着个性化的特点,一般来说,患者对饮食、睡眠、休息、排泄、温度等都要求很高,个人根据病情不同有特殊需要,如少吃多餐、卧床休息、保暖室温等。满足患者这些需要,不仅是对患者生理和家属心理需要的满足,最重要的意义在于能使患者伤病更快更好地康复(图1)。

图1 温馨的病区

(三)需要伤病相关的信息

对于患者和亲属来说,不知晓伤病相关的准确信息是相当担忧和焦虑的。因此,患者和亲属非常迫切地需要知道伤病的诊断结论、治疗方案、预后结果、康复指导、医疗费用等翔实的信息,以做好充分的心理和相关准备。及时、准确地告知患者和亲属这些信息,既是对患者知情权的尊重,也有利于医疗工作,并避免医患纠纷的发生。

(四)需要关爱和归属

身体的伤病往往伴随着心理的脆弱或异常,患者从原来自主自立的强势状态跌入身不由己的弱势中,特别需要获得亲友和别人的体贴、同情及关心,还需要在医院有归属感,渴望得到医护人员和病友的认同、友谊及情感,建立融洽的人际关系,以便更好地诊治伤病。患者对这些心理需要相当敏感,正常人不经意的言行举止,或是爱的温暖,或是情的冷漠,都会给患者产生心理的冲击——或是信心大增,或是精神萎靡。

(五)需要尊重

一个现实社会的人,对尊重的需要始终是强烈的,这是他人生价值的最重要的体现。人患病后,在身体上、心理上特别是社会印象上,人的价值意识都有严重受挫的感觉,本能地要维护尊重的需要。因此,患者既需要来自亲友和同事的尊重,还需要来自医务人员的尊重,后者尊重的意义更大,这是医患建立合作信任关系的前提和基础。

(六)需要高质量的生存

近些年来,随着经济社会的进步,人们生活水平和质量显著提高,在人不断丰富的需要中强化了健康需要,确切地说,是高质量的健康生存需要。患者和亲属已不满足医生仅仅控制了或一般治愈了疾病,而是需要预后能够高质量地生活,能参加社会交往和活动,或能显著减轻疾病造成的痛苦等。尽管这是不易实现的需要,但毕竟是社会进步的表现,它要求医务人员把治疗、预防、康复及保健有机地结合起来,同时要求患者和亲属配合治疗、早防早治、预防为主,还要有一定的经济基础作为保障。

(七)需要合理支出

在市场经济下,医疗与开支紧密联系是社会发展的必然。根据中国的国情,患者看病不花钱的时代早已过去,问题是个人看病该花多少钱才合适?这实在是一个全世界至今都未解决的重大课题。但我国绝大多数患者的认识,已从以前“看病不应花钱”转向“看病应花合理的钱”,即就医中产生了“合理支出”的需要。这与我们一些医疗机构和医生从自身经济利益出发,发生了不规范的医疗行为相关,如超常检查、开大处方、滥用药物、过度治疗等,造成患者不应有的需要出现。当然,这里还有国家医疗保障机制不健全的原因。

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