古代至近代，中外医学的传承和教育，并没有当今系统规范化的医学教育体系，都是依靠医生的言传身教和医学名家的医学著作。特别是这些看似完全专业的医学著作，却是医学大家们将医学本质、技术、人文及社会等因素融合在一起精练的表述。医患关系教育和医患沟通技能的精髓就在其中。

《黄帝内经》是中国历史上首部医学经典巨著，其中不乏医患关系的论点:如“医患相得，其病乃治”，说明了医患合作的目的就是治病。内经中《素问·汤液醪醴论》说:“病为本，标为工。”指出在医患关系上，病人为本，医生为标。患者有着强烈的被认识、被理解、被尊重、被关爱以及知晓诊疗信息和早日康复的心理需求，医者要给予他们认知指导、情志支持及精心医疗等帮助。内经《灵枢·师传》篇说:“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎?”诚恳热心地对待患者，善言疏导，可以解除患者的思想顾虑，使他们配合医生的治疗。

唐朝大医孙思邈所著《备急千金要方——大医精诚》，是千年来我国医学界的金玉良言。《大医精诚》论述了医学的两个基本问题:第一是精，即要求医者必须有精湛的医术，要把“至精至微之事”，做到“博极医源，精勤不倦”。第二是诚，即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，行“饥渴疲劳，一心赴救”的天使之命。文中将医患关系的内涵与应用精辟的表述，展现了“苍生大医”的灵魂(图1)。

希波克拉底(Hippocrates，约公元前460年生)，古希腊最著名的医学家，被西医界誉为“医圣”和“医学之父”。在颇有权威的《希波克拉底全集》的60篇论著中，多次论述医患关系和医患交流的意义与技巧。如在《誓词》中说:“凡入病家，均一心为患者，切忌存心误治或害人，无论患者是自由人还是奴隶，尤均不可虐待其身心。我行医处世中之耳闻目睹，凡不宜公开者，永不泄露，视他人之秘密若神圣。”他在《格言医论》中写道:“医生之责，非一己可完成，无患者及他人合作，则一事无成。”

图1 中国伟大的医学家、唐朝名医——孙思邈

在《礼仪论》里，他对医学的特性和医生的言行做了较为细致的阐述:如“医学有无私、大方、谦虚、含蓄、深思熟虑、判断准确、举止安详、积极进取、廉洁忠贞、语言庄重、善于谋生、业务兴旺、摒除迷信等优秀非凡的品格。”关于医患闲聊，他说:“健康人和病人都讨厌执拗的人，医生必须十分留心自己的举止，不能过多地流露出不屑同外行人闲聊的情绪，而只说几句非说不可的话。”临床上如何与患者沟通，他说:“进入病人房间之前，一定要知道必须做什么。要注意你坐着的姿势和预定的座位及衣着整理，说话果断、简明、沉着、镇静。靠近病人时要表示关心。解释反对意见、遇见麻烦要使自己冷静，制止别人慌乱，继续准备做要做的事。”显然，希波克拉底在临床医患沟通中有着丰富的经验和很强的控制力。

爱德华·利文斯顿·特鲁迪奥(Edward Livingston，Trudeau 1848～1915年)，一位极受尊重的美国医师，他在抗肺结核的工作中有开拓性的进展，他建立了美国第一个肺结核研究实验室，以及举世闻名的纽约萨拉纳克湖阿德隆戴克乡村肺结核疗养院。他去世后，墓志铭上刻着:“有时去治愈;经常去帮助;总是去安慰(To cure sometimes，To relieve often，To comfort always)”，这不仅是他对医生职业的认知，也是他行医生涯的写照，简洁而又深刻地诠释了医学的局限、医疗的作用及人文的价值，这句名言已在各国医界中广为流传并影响着一代又一代医生。