恶性肿瘤是当前危害人类健康的主要疾病之一，在传染病得到基本控制的国家，心脑血管病和恶性肿瘤已分别成为死亡原因的第1位或第2位，全世界每年死于恶性肿瘤的大约700万人，其中中国约100万人。20世纪以来对恶性肿瘤的流行病学、病因、预防、诊断、治疗以及基础研究的进步，肿瘤学科已经成为一门独立的学科，并已进一步形成若干分支。

一、肿瘤疾病特征及患者与家属身心特点

(一)肿瘤疾病特征

1.恶性肿瘤分布面广，危害性大。

2.恶性肿瘤为广谱性疾病，多学科参与。

3.恶性肿瘤治疗效果不确定，治疗费用高昂。

4.治疗方法复杂，没有统一的治疗规范。

(二)患者及家属身心特点

1.患者对疾病的知情权常常受到侵犯。

2.患者及家属对恶性肿瘤认知水平较低。

3.患者及家属对治疗的期望值过高。

4.“有病乱投医”，对治疗方法选择不当。

二、医患沟通的途径和趋势

1.在充分了解病情的基础上，客观告知患者及家属相关疾病信息 首先，医务人员应该在充分了解患者的病情，做好各项检查，给予患者尽可能准确的分期，根据不同的分期结果，做出相应的预后判断。在此基础上真实客观的告知患者及家属病情，给患者对于疾病整体的一个较为准确的信息。特别强调的是由于恶性肿瘤病情特殊，患者家属往往要求对患者隐瞒真实病情，正确的方法应如实告知患者病情。

2.提供相应治疗方法供患者及家属选择 由于恶性肿瘤疾病属于尚未解决的医学难题，治疗过程较为复杂及多样性，诸多问题医学界尚无定论，因此需要临床医生精通专科知识，客观真实地提供给患者相关信息，有效地帮助患者及家属进行治疗的选择。不能夸大治疗效果的真实性。但也不能不作为。

3.提供患者及家属治疗过程中充分的信息 恶性肿瘤治疗周期长，治疗复杂，各种治疗所引起的副作用必须事先说明，化疗是一种全身性治疗，是恶性肿瘤综合治疗的主要手段之一。对于恶性肿瘤患者这个特殊的群体，由于化疗周期较长和疗效不确定性及可能产生的毒副作用，使大多数肿瘤患者对化疗表现拒绝、恐惧、焦虑或消极抵抗情绪。因此，做好肿瘤化疗过程中的医患沟通与交流，是保证化疗方案顺利实施和争取获得最佳预期治疗效果的重要前提。

4.主动防范医疗纠纷，所有治疗应签署相关知情同意书。

5.提供人性化的服务。

6.治疗过程中始终和患者及家属保持沟通。

7.保持和相关治疗学科的协作，不妄加评论同行的治疗。

8.合理使用药物及相关技术，减轻患者经济负担。

9.做好临终关怀。