当前，儿科医疗纠纷的发生率较高，紧张的医患关系常常严重地干扰着医院、科室的正常工作秩序，有时甚至影响了医疗卫生事业的发展和社会稳定。

医务人员要根据患儿的不同情况，具体问题具体分析，有针对性地对患儿及其家长进行沟通。

1.根据患儿的不同特点，采取不同的方式进行沟通

新生儿期易哭闹，医务人员在接触新生儿患者时，应动作轻柔、敏捷、熟练，以减少刺激，并用语言和抚触等给予无微不至的关爱和呵护。往往一个搀扶动作，一个亲拍肩膀的鼓励，一套动作轻柔标准有序的检查手法，都会拉近与患者的距离，增进与患者的感情，增加患儿及家属对医生的信赖，同时也减少了医疗纠纷的发生。

婴儿患者有需要爱抚和用形体表达喜悦、愤怒、惊骇等情绪，婴儿住院后，其生活环境发生了很大的变化，使其缺乏安全感，常常表现出恐惧、孤独、抑郁和分离性焦虑。医务人员在接触婴儿患者时说话要语气温和，动作轻柔，予以爱抚和亲近，与患儿建立感情，消除患儿的陌生感和内心恐惧感。

学龄前期儿童患者有依恋家庭的情绪，疾病痛苦可引起患儿抑郁、焦虑、恐惧，疾病的刺激和打击，可使幼儿患者出现退缩行为，曾经获得的行走、控制排便、自己进餐等技能可暂时丧失，医务人员要给予他们耐心细致周到的关怀和呵护，对住院病儿要多加关心，亲近他们，允许他们携带自己喜爱的玩具和物品，使他们尽快适应环境变化。

学龄期患者，可引起内心情绪波动，产生抑郁、焦虑、恐惧、悲观、自责等心理，出现对抗、挑剔、任性、不遵医嘱和攻击行为，易与家长和医护人员发生摩擦。医务人员在接触年长病儿时应感情细腻，注意方式方法，语言要体现平等，说话的口吻、问诊的话语要符合孩子的年龄特点。体格检查的方式要适合儿童，切不可粗声粗气，疾言厉色，伤害其自尊心。

2.解读婴幼儿及儿童患者的体态语言

婴幼儿患病不能诉说感受，小儿科也历来被称为“哑”科，他们通过面部表情、声音、身体活动同成人建立联系，达到与成人的相互理解。医务人员在接诊时，有时要以看和听的方式为主，解读患儿的体态语言。在医患交际中，患儿的体态语言能否为医务人员正确解读，是实现良好的医患交际，达到理想沟通的基本保证。

3.克服儿童患者的恐惧心理

医务人员在为患儿检查治疗前，应该不厌其烦地向小患者讲解要为他们做些什么检查治疗，为什么要做，可能会有哪些不舒服和疼痛，有针对性地消除他们的疑虑和恐惧，使患儿积极配合诊疗工作。

4.与患儿家长有效沟通

由于家属对疗效的期望值过高，对医疗服务质量的要求也越来越高，认为只要有钱就应获得所想的服务及治疗效果，家属所提出的过分要求不能如愿就会无法接受，对医护人员表示不满，双方形成纠纷。所以医师要以疾病事实为基础，本着实事求是的原则，真实、准确地进行表述。若医生过于“善心”，交代病情时只是和颜悦色、轻描淡写地说上几句，会使家长误认为病情很轻微，可能会引起不必要的纠纷。

5.医疗技术与医患沟通

工作责任心不强，对疑难重症患儿病情观察不仔细，检查和治疗时不严格按照操作常规，因不愿收治而互相推诿、不负责任地转科、转院，以致错过救治患儿的最佳时机，使患儿的病情恶化，甚至造成死亡等，都是儿科医患纠纷产生的主要原因。高质量的医疗技能和水平有助于取得患方信任，是改善医患关系、进行有效医患沟通的重要环节。

6.医疗环境与医患沟通

医患沟通的环境是影响沟通效果的重要因素，就医环境对患儿及家长的心理能产生正面或负面的影响。如病区的环境是否安静，病房的空气是否新鲜，病室墙壁色调是否宜人等，这些与沟通效果都有着非常直接的关系。

医患沟通首先应做到:诚信、尊重、爱心、耐心;沟通时须注意策略和掌握一定的技巧:多听家长说几句;多对家长讲几句。此外，小儿的自身防护能力较弱，易受各种不良因素影响，特别是新生儿，同种疾病的病死率往往高于成人，这样更容易发生医患纠纷。因此，在临床方面，我们除了要牢固掌握儿科基础的理论知识，强化儿科常见病、多发病的预防、诊断、治疗，提高儿科常用技术的操作水平（如骨髓穿刺、腰椎穿刺等）及常用器械设备的使用能力（如光疗灯、保温箱、心电监护仪、呼吸机等）外，还要具备遇到紧急情况临危不惧的能力，从而增强患儿及其家属对医师的信任感、安全感，最终改善医患关系。