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外科医患沟通之手术后沟通
正文

1.勤观察,常沟通

手术后,医务人员不管如何疲惫,也要耐心细致地与患者或家属交谈、询问病情和术后情况,必要时还要连续观察患者,直到病情平稳。

2.注意术后合理使用止痛剂

要给患者及其家属讲清道理,防止过量,避免成瘾。

3.及时处理手术并发症的病理心理反应

如术后的“随症反应”(把术中体会到、听到情况与术后的不适联系起来看),要告诉患者术后不适是暂时现象,伤口愈合后就会消失的,以减轻患者的心理紧张。

4.正确指导术后患者的活动

如嘱肺部手术后患者多咳嗽、咳痰、保障气管通畅;腹部手术后患者适当活动,以加速血液循环,促进康复,一有排气就要告诉医务人员等。

5.及时说明,消除顾虑

有些术后身心反应严重患者,虽然手术非常成功,但患者主诉疼痛加剧,情绪不稳定。医务人员要给予指导,让患者认识到术后病情是逐渐好转的,以增强患者的信心。

没有哪一个职业像医生这样神圣而责任重大,因为医生面对的是只有一次宝贵生命的人。尤其是外科医生,在手术台上,患者的生命安危就掌握在手术者的手中,因此更需要有高尚的医德和娴熟技能。王忠诚院士对此作了深刻论述:一位合格的临床医生应对其专业知识和技能达到熟练掌握,且运用自如的程度,并努力做到有所发展创新,如果不能如上述所说那他就不是一名称职的医生。裘法祖院士在《做人做事做学问》一文中的精辟阐述:“做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足”,更是每位医生都应认真牢记的名言警句。对于外科医生来说,手术刀是一把双刃剑,既可以用它为患者除祛病痛,挽救生命;也可能稍有不慎就会对患者造成一定伤害。

由于新闻媒体的片面报道,其对大多数医务人员无私奉献的精神相对报道较少,而对个别医疗事故、医疗丑闻以及由于医疗市场化而导致的医疗费上涨报道较多,甚至大肆渲染,造成了患者对医师的不信任。同时,患者多数为外地人,对医师、医疗环境都很陌生,对医疗措施存在恐惧,加剧了不信任程度。如果医患沟通不够,一旦未达到患者及其家属的预期效果,很容易引发医疗纠纷。

外科医师应当预见自己的医疗行为可能给患者带来损害,同时要避免因自己的医疗行为而发生危害结果。医师在疾病诊治过程当中将疾病如实地告诉患者,使患者及时了解有关诊断、治疗、预后等方面的信息,以行使本人对疾病诊治的相应权利。

外科医师应告诉患者及其家属的内容主要有下列几个方面:①告知疾病的诊断结果;②拟采取医疗行为的方法、理由;③诊疗措施可能发生的危险;④相关诊疗费用的告知;⑤告知已实施的诊疗方法及其理由和诊疗过程后的注意事项等。

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