语言技巧固然重要，但并不是可以帮助患者的唯一方法。在整个的沟通过程中不必都说话，在适当的时候，以温暖、关切的态度表示沉默会起到无声胜有声的作用。

( 1)沉默所传递的信息。沉默的常见情况有:①对医、护、患关系感到满意，没有必要继续沟通;②患者可能想表明他有能力应对所有的事情而不需要医生、护士的帮助;③患者可能在探究自己的情感，此时医生、护士跟他讲话可能会干扰他的思路，在这种情况下患者的想法是“我需要时间想一想”;④患者可能是担心害怕，用沉默作为一种对所受到威胁的一种逃避。

( 2)医生、护士使用沉默的要求。医生、护士应学会使用沉默的技巧，能适应沉默的气氛。沉默是一种重要的治疗工具，但不能一直保持沉默，在适当的时候，医生、护士需要打破沉默。

( 3)打破沉默的方法。护士可以通过下列问话来适时打破沉默，如“您是否可以告诉我这个问题给您带来的困扰”、“您是否可以告诉我您现在正在想些什么?”。