（一）医方因素

1.医务人员价值取向出现偏差

受市场经济条件下社会大环境影响，部分医务人员价值取向发生偏差，医院不适当地追逐经济利益;少数医务人员职业道德水平低下，服务态度不端正，医院教育管理不到位;医务人员在诊疗过程中过分依赖仪器设备，技术水平不高，缺少与患者的交流沟通，医院基础管理薄弱。

2.医务人员对医患沟通不重视

部分医务人员未跟上时代发展与社会变革的步伐、服务观念滞后，服务理念与思维方式仍停留在“以医为尊”、“重病轻人”等水平上，服务言行表现出不愿向患者多解释、不愿多倾听，缺乏人文关怀与情感交流。

3.医务人员繁忙、时间受限制

在我国医疗资源相对不足、人民群众健康保健意识提高的状况下，医务人员工作量急剧增加，造成医患沟通的时间受限。另一方面护理人员短缺现象严重。欧美发达国家床护比为1∶2，甚至达到1∶3，我国规定为1∶0. 4。而根据卫生部对全国400多家医院的调查，实际上三级综合医院床护比例仅为1∶0. 33。我国各医院的医护人员与患者的比例明显低于西方发达国家，人员的短缺造成医务人员忙于应付、满负荷甚至超负荷工作。缺少足够的时间了解病人的心理和生活需要，难以进行医患沟通。相关调查发现，国内基本上所有患者抱怨医生语气交流太少，大部分医生抱怨工作太繁重。

4.医务人员缺乏沟通技巧

部分医务人员因缺乏沟通技巧有限，在与患者交流时不能很好利用言语沟通和非言语沟通，从而使医患沟通产生极大的障碍。

（二）患方因素

1.患者就医观念的转变 从患者方面看，随着物质文化生活水平的不断提高，社会人群受教育程度日益增长，不可避免地对医疗护理服务提出更多、更高的要求。通信资讯科技及传媒的飞速发展，使民众以多渠道获取大量医学知识信息，加之各种法律知识的宣传普及，广大群众的就医观念已从“义务本位”向“权利本位”转化。

2.患者对医疗护理服务期望值过高 有不少患者认为，到了医院，就是进了保险箱。患者往往由于对医学科学的认知不够，对医学知识一知半解，过高地要求花钱要物有所值，花钱就能包治百病。

3.患者的医学知识缺乏 部分患者及家属由于医学知识匮乏，导致“知情同意权”的滥用，对治疗方案挑三拣四，横加干涉，且治疗依从性差。

4.患者在诊疗过程中先入为主，对医方存有戒备心理 这种信任的危机导致患方对医疗护理过程稍有疑义、有意见或不满时，就可能出现言语偏激甚至恶性事件发生。

5.极少数患者和家属动机不纯，故意把矛盾转嫁给医院。