求同和存异是一对矛盾的共同体，求同并不否认差异，而是以承认差异为前提。医患沟通中的“求同”更多的是从宏观角度去考虑的，即把所有患者视为一个统一的群体，寻找其共同点和利益的一致性，以利于国家、地方的医疗卫生主管部门针对性地制定相应的法律法规及规章制度，保障患者群体的切身利益。

存异也是在求同的基础上存异，它更多的是针对医疗工作的具体方面而言。即在肯定患者群体共性的同时，注意不同患者的个体差异性。在医疗活动中针对患者疾病的个体差异进行针对性施治;在医患沟通中重视患者的个体差异，针对患者不同情况进行有区别的沟通，尊重不同种族、国家、民族、群体患者的信仰、文化、生活习惯方面的差异，保障每个患者个体的切身利益。