(一)理解

孔子曾说:“己所不欲，勿施于人。”基督教教义主张:“己所欲，施于人。”可见中西文化在理解他人、设身处地为他人着想方面是相通的。医患关系是一种医患双方共同参与的关系，要处理好这种关系，同样要求医患双方能加强沟通，充分理解对方，多设身处地地考虑对方的立场，势必能减少医患矛盾。从矛盾论的观点分析，医患关系又是一种对立统一的关系，双方在许多问题的认识上有其对立统一的一面(表1)。特别是在疾病的认识上，由于患者会在直接体验的基础上产生各种的痛苦与不适，这就要求医务人员在进行专业分析和评估时多增加一些同情心，用共情的思维去理解患者的痛苦与不适，以唤起患者的感情和认识上的共鸣，促进双方的相互理解程度，也有利于医患沟通及医疗工作的进一步开展。

表1 医患双方对疾病认识的不同

(二)尊重

医患关系的特殊性要求双方要充分地信任与合作，尊重是建立信任和合作关系的基础。人本主义心理学家罗杰斯( Rogers CR)所提出的“无条件尊重的观点”可以作为医患沟通中表达尊重的一个参考。罗杰斯指出，患者是想得到帮助的，为了得到帮助，他们需要知道你是否理解并尊重他们的想法和感受，在双方了解和相互接纳的基础上，他们才会充分透漏自己的思想、情感和要求。可见，尊重患者可以给患者创造一个安全、温暖的环境，有利于医患关系的建立和患者病情的充分表露。

对患者的尊重体现在以下几个方面：①尊重意味着完整地接纳一个人；②尊重意味着彼此平等；③尊重意味着以礼待人；④尊重意味着信任对方；⑤尊重意味着保护隐私。尊重患者具体可从两方面入手。

1.尊重患者的自主权

知情同意权是尊重患者自主权最高水平的体现，知情包括患者对病情、医疗措施、风险益处、备用治疗方案、费用开支、临床试验等真实情况的了解和被告知的权利;同意要确保患者在知情的情况下有选择、接受或拒绝的权利。

2.尊重患者的隐私

患者的隐私权自古就已受到重视，希波克拉底誓言就包括:“凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。”我国的《医务人员医德规范及实施办法》也规定，医务人员应“为患者保守医疗秘密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与秘密”。这些都体现了对患者隐私的尊重，也有利于双方信任关系的建立。

保护患者隐私也并不是无原则地保护，也存在一些例外的情况，这些情况包括：①患者隐私与其健康利益相冲突时；②与无辜第三者利益冲突时；③与社会利益发生冲突时。