某男患者,62岁,患严重消化系统疾病。住院后,医师告诉其家属,患者情况不容乐观,但其家属不理解,只要病情一出现波动,就缠住医师不放,害怕医师没有尽力。半个多月后,患者情况恶化,虽经医生全力抢救,仍然无法挽救患者生命,患者的子女非常生气,要跟医院打官司。某天,死者家属一起来到了消化科,医师们非常紧张,认为是闹事的,都躲了起来,不料他们却拿出了一面锦旗,诚恳地向医生道歉,并感谢医生的救治,弄得医生们迷惑不已。
后来,据患者某家属说,前几天,他们去给死去的父亲算了命,算命先生说:“你们父亲一年前就应该死了,能活到现在是因为有贵人相助。”医生自然成了患者的“贵人”,得到了患者家属的尊重和感激。
案例分析:这个案例看起来让人哭笑不得,医生虽然已经尽力,但患者并不理解,对医生有着敌意,这场矛盾要暴发时,却受算命先生一句话影响发生180度转变。与其说医务人员是这位患者的“贵人”,不如说算命先生是医务人员的“贵人”。算命先生和医生,虽然没有直接关系,却在医患关系上,起了决定作用。对于医患关系来说,这是一个悲哀,却也表明了患者家属宁可信一个不相关的人,也不愿意相信医生,反映了医患之间的信任危机和医患关系的脆弱。案例中的医生也应该反思,除了医疗服务外,对该案例中的医患关系———与患者以及其家属等人的关系———是否存在认识和沟通上的缺失。
医患关系包含医疗技术关系、非技术关系两个方面的内容。
医患关系的技术关系指的是在实际医疗措施的决定和执行中,医生和患者的相互之间的行为和地位关系,它对医疗效果起着重要的作用。这种医患关系最主要的表现是,在医疗措施的决定和执行过程中医务人员与患者彼此之间的地位上。
非技术关系是指在医疗活动过程中,医生与患者由于社会、心理、经济等方面的影响,形成的道德关系、利益关系、价值关系、法律关系、文化关系等方面。医患关系的非技术方面,是医患关系中最基本、最重要的方面,通常以服务态度、医疗作风等表现出来,在医疗过程中对医疗效果有着无形的作用,影响着医患关系的发展。