1.认知功能改变

随着年龄的增长，老年人的各系统都发生退化，灵敏性逐渐下降，不能正常有效地接收信息，对老年人心理影响较大的主要是脑功能的下降。老年人的记忆(主要是近记忆)减退、智力逐步下降，思维缓慢且灵活性降低、缺乏创造性，注意力不集中等。

2.情绪改变

老年患者患病后的情绪不稳定性，容易激惹，有时表现得像小孩，不分场合和时间的哭泣、愤怒及发泄心中不满等现象。有的患者出现情感脆弱，同样是微小刺激产生短暂而强烈的情绪波动，但多表现为伤心流泪，或者过分高兴。抑郁焦虑情绪在老年患者中也很常见。在慢性或长期疗养机构中30%～40%患者有抑郁症状，重性抑郁症发病率为12%～16%。而且抑郁和痴呆经常共患。抑郁症状在痴呆尤其是轻度痴呆患者中比社区老人多见，20%的阿尔茨海默病早期患者同时伴有中度至重度的抑郁症状。在老年抑郁，尤其是重性抑郁患者中，痴呆的患病率也比正常人群中要高。有研究发现老年抑郁症躯体疾病所占比重大，认知损害多，主诉躯体不适多，疑病观念强烈。老年人焦虑、抑郁多见于脑卒中、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、肿瘤、消化性溃疡及睡眠障碍患者。焦虑主要表现为:过分的警觉，精神紧张不安，心境恐惧、忧虑;非现实地评价自身或他人所遇危险或所患疾病，认为个人无法应付所面临的应激;回避可能有不安全感的处境，同时出现胸骨压榨感、过度换气、感觉异常、手足抽搐、颈背痛、心动过速、面部潮红、口干、腹泻、出汗、尿频等;伴随人格解体、易激惹。抑郁主要表现为兴趣丧失，无愉快感，精力减退或疲劳感，精神运动性迟滞，自我评价过低，自责或有内疚感;联想困难或自觉思考能力下降;睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过久、噩梦多;食欲降低或体质量明显减低、性欲减退;反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。

3.人格改变

长期疾病折磨，老年患者容易固执己见，以自我中心，自信自己的经验，常唠叨过去的事情，特别是自己取得的成绩，不易接受新事物，有些人变得傲慢。老年人还常常变得敏感多疑，不信任别人，与他人的交流明显减少，孤独离群等。

4.对疾病的消极态度

老年患者患病早期，大部分都能积极地配合治疗，但久治不愈或一旦出现意想不到的结果，就会产生一种沮丧悲观的情绪，整日忧心忡忡，怨天尤人，有时会出现拒绝用药，不能按医嘱完成既定的疗程，产生一系列不健康的心理行为。

5.过分考虑经济问题

有许多老年人由于没有固定的经济收入，一旦生病在床，总觉得给家人带来经济负担，如果身患慢性疾病，更容易产生负罪感和无用感，不能很好地配合治疗。