清晨7点30分，距离正常开诊还有半个小时，而万琪主任医师的诊室门口早早排起了长队。

“万主任，我头痛已经有十多年了，现在经常无法入睡，请帮帮我。”正在就医的是一名来自镇江的张阿姨。据张阿姨的丈夫介绍，十年前张阿姨被砸伤过后脑，从此变得易紧张，经常喊头痛，睡觉离不开安眠药，还常常怀疑自己得了脑瘤，脾气也比以前暴躁。万琪主任耐心地倾听完张阿姨反反复复、略带絮叨的病史后，认真查看了她的CT片，一边看一边询问张阿姨最近的感受和服药的情况，随后他拿起随身携带的小锤顺着张阿姨的头部沿脊椎往下，根据人体神经的分布一一检查。“这里疼么？每天疼几次？什么时候疼得最厉害？”

检查完后，万琪和善地说道“您不要紧张，我看了您的片子没有任何器质性问题，年纪大了以后颈椎会退行性改变容易引起颈部一些肌肉的损伤，产生头痛。但是您目前的一些药物不适合继续吃，因为不对症。我给您重新开一些药物，但是更重要的是，您要放松心情，可以适当地增加运动，一个月后我们再看看，好吗？”听到万琪这番解释，张阿姨痛苦的面容有所释然。就在他们准备离开诊室时，万琪对张阿姨的先生说道：“你太太头痛，心情不太好，作为丈夫你要多理解，多关心她一点。”张阿姨听到此话后，眼眶湿润了，她说，“看病这么多年，从没有遇见过像万主任这样的医生，不仅耐心听我诉说疾病痛苦，还劝先生对我理解关怀，这点让我非常感动。”

头痛患者在后期常常伴有抑郁、焦虑的情绪，如果治疗不规范，不仅严重影响生活，有的人甚至会选择死亡。长期开展头痛治疗研究的万琪对这些患者“生不如死”的感受非常理解。“他们不仅需要规范的治疗，更需要医生给他们全方位的关怀，让患者正确认识疾病并帮助他们走出心理困境。有时候也许就是患者在最后一次寻求帮助，如果我们再不帮助他们，还有谁能帮助他们呢？”

门诊快要结束时，一位患重症肌无力的李阿姨拿出写好的一沓笔记来到门诊，上面写着“说话无力、吞咽困难、脖子有压迫感，需要调整用药么”，万琪看到她，就像见到了老朋友。原来李阿姨三年前正是在万琪这里被诊断出“重症肌无力”。“最近怎么样啊？现在还有其他症状么？冬天到了要小心，最好输一点丙球蛋白，提高抵抗力。现在这个药量对你来说有点小了，需要增加一点，如果呼吸不好一定要及时到医院来，不能耽误。”李阿姨听完后，点点头一字一顿地说道，“我那个疑似胸腺瘤，能做手术么？”“建议你不要手术，如果想做手术的话，还要检查相关抗体。”李阿姨就诊结束后，吃力地告诉陪同自己来就医的朋友：“去年我颈部疼痛，万主任一句话、一分钟、一分钱不要就快速诊断了疾病，缓解了我的痛苦。”万主任听了以后笑呵呵地说道，“没什么，你那是着凉引起的胸锁乳头肌膜炎，注意保暖就行了。今年没有再发了吧？你有我的电话吧？以后如果到哪家医院有困难，打我电话，我来帮你联系。”李阿姨重重地点了点头，用力地在小本子上写下“谢谢您”三个字！

面对像李阿姨这样无助的患者，万琪在为他们感到惋惜的同时，总是尽自己所能去帮助、去关怀。他常常对年轻医生说，“作为医生，如果不同情患者，又怎么去帮助他们呢？”

观察万琪教授上门诊，你会发现他看诊的速度不快，甚至有些“慢”。从问诊、到体格检查、再到病历记录，每位患者平均就诊时间都在15分钟左右，有的甚至更长。翻看万琪书写的病历，工整的字里行间透露出他清晰可辨的诊断思路，从患者的就诊时间、看过哪些科室、主诉、鉴别诊断、专科查体结果、初步印象是什么、需要做什么检查、症状怎么处理等内容，即使是从未学过医的人看着这样规范的行文，也能够对疾病的认知略增一二。

“慢和细，正体现了神经病学疾病诊断的特点。神经系统疾病不像别的科疾病有明确的靶器官，如心脏病、肾病或者骨头方面的问题，可以直接定位，神经系统犹如一个庞大而有序的网络，在这个网络或中枢的任何部位出现问题，就会通过各种疾病表现出来，如果没有严密的逻辑思维和对神经系统解剖的充分理解，是不可能正确判断的。因此作为合格的神经病学医生，就应该拥有规范的临床思路和严密的逻辑性。坚持详细地询问患者病史，充分倾听患者的亲身体验，这样才可以把疾病的‘来龙去脉’弄清楚，同时坚持自己写病历，一方面是记录患者病情的重点，另一方面也是让自己理清诊疗思路，门诊时间短，记录的过程也是对疾病的思考过程，可以帮助自己更全面地考虑治疗的方方面面。”万琪教授意味深长地告诉笔者。

从医四十载，万琪教授时常对年轻医生说到，“医生的天职是治病救人，要以自己的技术对患者负责，把最适合的治疗给患者。这一点就需要医生有非常扎实的基础，看上去我们是专科医生，但其实我们应该是全科医生。另一方面医者仁心，患者们是带着痛苦来就医的，作为医生，要善待患者，认真倾听患者的感受，把患者的痛苦放在心上。医生是为患者而‘生’的，只有‘对生命负责’的医生才是真正的好医生。”