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和艾滋病患者打交道 她有“绝招”
正文

在2013年结束的“第4届首都十大健康卫士”评选活动中,首都医科大学附属北京地坛医院感染一科主任赵红心教授获得了初评名列第2名、网评名列第5名的成绩,当选为第4届的首都“十大健康卫士”之一。

对于这样的结果,赵红心爽快地告诉笔者,我的得票绝大多数是艾滋病患者投的,患者告诉我,为投票,他们专门开了会,有组织、有分工。

“赵红心主任用自己的行为告诉我们什么叫健康卫士。看着赵主任的票往上涨,我们心里高兴,一看票数落后,那心里急啊!”老李的话代表了许多患者对赵红心当选的迫切心情和对健康卫士的理解,也足以证明她和患者关系不一般。

对于这样的特殊群体,赵主任有绝招

赵红心所管理的全部为艾滋病患者,70%来自外地,40张床位常常要加到45张。之所以成为艾滋病患者,原因种种,有输血感染的、有吸毒导致的,也有不少性传播导致的。这样的人群,心态各异,带着愤懑、仇视、不满的人居多,怎么摆平他们,没两把刷子,真的玩不转。

对于许多被当地医院告知“回家吧,该吃点儿什么吃点儿什么”的“等死”患者“赵主任不是向外推,而是向里划拉”,北京“健康同行”(艾滋病感染者小组)负责人季先生说,“为了给病友解决看病难问题,我就给赵主任找过许多次麻烦。哪怕是半夜给赵主任一个电话,赵主任加床也要把患者收进病房。其实,她一个大专家也可以打官腔——“先在急诊留观”,我一点脾气也没有,可她从不,就是加床也要让患者住进病房。”

“可是刚接触赵红心的患者都觉得这个医生说话太直、还挺横儿。”季先生说。笔者跟着赵红心查房也为她的“直”和“横儿”捏把汗。

“老张,你该出院了。”“小李,昨天查的CD4出来了,这次升到200了。”“小伙子,护士告诉我,说你不吃饭,这可不成,你这是作死啊!”

跟随赵红心查房,她对每个患者病情、各种指标、生活状态了如指掌,让人敬佩,而她不客气、欠温和的用语,让笔者为她担心:患者不会因为她的“横儿”有意见吧?

很快,笔者的担心被证实是多余的。

赵红心俯身为一个患者听诊,她没戴口罩、手套。然后她又托起患者下巴查看口腔的疱疹,同时用手触碰皮肤。被检查的患者有意识躲了一下赵主任,说道:“主任,您戴上手套吧,我怕传染给您。”

赵红心说:“哎呀,没事啊。我有分寸。”继续她的检查。

走到20床病房外,一个声音从病房里传出:“是赵主任吧?您可来了。想死我啦!”谁啊?连赵红心的脚步声都可以听出来,笔者心生疑问。走进房间,笔者看出该女性患者是个盲人。赵主任告诉笔者:“两年前,她第一次住院,是丈夫背着进的病房,人只剩下80斤了,你看现在她长到120多斤了。”

“赵主任,我有了新想法。就是想再要个孩子。”女患者说。

“这可不行,太冒险了!”赵红心态度坚决,声调高了8度。看女患者蔫了,她语气缓和下来,讲为什么不能再要孩子的道理。女患者点点头。

在办公室笔者把心中的两个疑问抛给赵红心。

关于微笑服务。赵红心告诉笔者,艾滋病患者有心理问题的人特多,有时候和颜悦色的说话方式,他们根本听不进去,他们希望从医生的嘴里得到肯定而坚决的答案。因此有时说话不温柔成为她解决患者心理问题的方法。但是“你对他们真心好,他们是能够感觉到的”。

关于不用手套、口罩做检查。赵红心说,我不是做所有检查都不用口罩、手套。这一定要有科学态度。大家都知道艾滋病的三种传播途径。所以,我给患者进行侵袭性操作时一定要带手套,而为合并结核的患者进行检查也一定要加戴口罩,这是必须的!

一场引爆的纠纷,看她如何化解

2005年她代表卫生部到某省进行艾滋病工作督导,突然会议室的门被撞开了,一只输液瓶连着带血的针头“嗖”地飞向正在汇报工作的卫生局长,还好,没被砸中。赵红心得知这是一位因输血感染艾滋合并丙型肝炎的患者,要求输白蛋白,没得到满足,今天是特地来“闹事”的。会后,让赵红心没想到的是,领导请赵主任给这位患者做工作、平息矛盾。

赵红心拒绝了随行人员递上的口罩、手套,翻看病历后为患者查体。她仔细用手感觉各个淋巴结的大小,手托住患者下颌,说:“像我一样张开嘴,啊!”她俯身仔细查看患者口腔的情况。“你现在不需要输蛋白,主要是好好服用抗病毒药物,等你的免疫力恢复到一定程度,再进行肝炎的治疗。”患者连连点头,嘀咕着“北京专家就是不一样。人家敢动真格的,哪像……”

河南、山西等地因卖血造成艾滋病流行,让许多家庭受到严重影响,农民患者上访此起彼伏。远道进京,吃住就是个大问题,宾馆、旅店无人接收。有五年时间,赵红心的病房成了临时客栈,每年都会接待四、五拨上访的农民,一来就是十几二十个。本来这和医生没关系,可赵红心明白农民的心思,安抚他们、安排好他们吃住,同时给他们进行科普知识宣传。“虽然这不挣钱的活儿不好干,可总得有人干吧”。难怪传达室经常会接到某村、某庄寄给赵红心的土特产。赵主任说,这样的礼物一定要收的。这可是患者的心啊!不收,人家觉得咱太外道了。

2009年在时任国务院总理的温家宝召开的国务院艾滋病防控会上,她向领导反映艾滋病患者就医难、手术难问题。2012年艾滋病日,时任国务院副总理的李克强召集相关会上,她又准备了关系患者切身利益的问题。“虽然我是医生,但是将心比心,谁摊上这种事都得管。”这就是赵红心的心思。

有这样心思的医生,感受过赵主任服务的患者,医患关系不好都难。

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