记得刚参加工作的时候，带我的老主任就告诉我，和患者或其家属谈话的时候不要被他们牵着鼻子走，不要听他们絮絮叨叨地讲一大堆没用的东西，要学会引导他们。所以一直以来，我总认为和患者及其家属沟通最重要的是告诉他们我想知道什么，而不是听他们讲个不停。

然而一次经历却改变了我的看法。有一次，我们科收治了一个脑外伤的老干部，他是爬楼梯时不小心摔倒的。送到急诊时意识模糊，CT提示：左侧颞叶出血、颞枕部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血。考虑到患者已经89岁，基础疾病较多，出血量并不是太大，和家属沟通暂时保守治疗。他老伴也是军队退休干部，她来病房探视老伴时经常带来一些他们当年的老照片，给医生讲他们参加解放战争、抗美援朝啊什么的故事。大多医生觉得听她“痛说革命家史”是浪费时间，与病情也没什么关系，都借故离开。有一天，我正好值班，老太太又来了，看见我，就兴致勃勃地拉着我坐下来，讲起他们老两口的革命爱情。我想想反正没事，就饶有兴趣地听她讲了近1个小时，还为他们的爱情和革命经历唏嘘不已。结果那天老太太特别开心。

入院几天后，患者出现肺部感染，咳痰无力，根据病情需要气管切开。但科主任和老太太谈话沟通，老太太怎么也不愿意，还生气地说：“怎么就摔了一跤弄得这么重？”情绪激动地要投诉，好几个医生解释她也不听。正好这时候我走了进来，谁知老太太看到我，一把抓住我说，“大夫，你和我说，到底我们家老伴怎么回事，我就信你！”我并没有什么神奇的沟通技巧，讲的内容也和主任没什么不同，但老太太很快平静下来，并很配合地进行了治疗。事后，老太太告诉我，那天我耐心地听完她们老两口的故事，她就认定我是一个值得信赖和亲近的医生。

我听过这样一个故事。一个圣诞节，一个男人兴冲冲地从异地乘飞机赶回家和家人团聚，却在空中遭遇猛烈的暴风雨，飞机随时随地有坠毁的可能，每一位乘客甚至都写好了遗嘱。在这万分危急的时刻，驾驶员却非常冷静地小心驾驶，最终飞机平安着陆，于是大家都松了口气。这个男人回到家后异常兴奋，不停地向妻子描述飞机上遇到的险情，并且满屋子转着、叫着、喊着……然而，他的妻子正和孩子兴致勃勃分享着节日的喜悦，对他经历的惊险没有丝毫兴趣，男人叫喊了一阵，却发现没有人听他倾诉，他死里逃生的巨大喜悦与被冷落的心情形成强烈的反差，在他妻子去准备蛋糕的时候，这个男人却爬上阁楼，用上吊这种古老的方式结束了从险情中捡回的宝贵生命。

世界卫生组织曾做过一项调查：当患者诉说症状时，平均19秒钟就会被医生打断。是的，也许患者的陈述与他的病情风马牛不相及，也许有些患者不知该如何简明扼要的陈述病情，也许有的患者说了半天却说不出重点，也许我们有这样那样的理由不等患者把话说完，但请相信：我们的患者觉得他讲的都是他想告诉我们的，都是他想让他的医生知道的。再多的语言技巧也许都比不上对患者陈述的专注聆听。

其实，有一种沟通叫做倾听！