做一名医生，学会倾听是一种艺术，更是一种能力。

记得刚到中医科病房做住院医生，有位女性糖尿病患者，不按照糖尿病饮食进餐，总是自己随意加餐，血糖值总是像过山车——忽高忽低。我给她讲了饮食控制的重要性，并告诉她，你要再这样下去，这血糖就没法控制了。她说：“道理我懂，可是我总有饥饿感，这是低血糖呀。”我武断地说：“不可能。”次日中午患者打了胰岛素，本应15分钟后进餐，可她没有吃。当护士喊我过去时，她已经倒在床边，急查血糖27mg/dl，立即静脉注射50%的葡萄糖后，患者方才转危为安。我问患者你为什么打完胰岛素不按时进餐？她的回答惊出了我一身冷汗：“你们总不相信我低血糖，我就低一次给你们看看。”

这惊心动魄的一幕永远铭刻在了我的心里。如果不是护士发现得及时，如果不是处理得及时，后果将不堪设想。患者给我上了一堂一辈子都忘不了的课。从此后我学会了倾听，对于患者的主诉认真倾听，对于临床的疑惑认真分析，把“不可能”这样的表达，换成了“我考虑考虑”“我查查资料”“我请教上级医生”等。这种习惯的养成对于我临床水平的提高起到了非常重要的作用。

倾听是医患和谐和有效沟通的粘合剂。医生能不能做到耐心倾听患者的病情诉说，直接影响患者的治疗决策、治疗效果及其预后。如果能够把患者当作“至亲之想”，就能做到“见彼苦恼，若己有之”，耐心倾听，“审谛覃思”。

在门诊曾经看过这样一位女性糖尿病患者，她是一所大学的教师，42岁，当她坐到我的诊桌前时，满脸愁容，眉头紧锁。主诉自己患糖尿病三年有余，初则仅靠饮食控制加运动锻炼，血糖就可达到正常，可近半年血糖控制得特别不好。外院的医生给她用了三种降糖药，但血糖仍居高不下，并抱怨说“用了这么多的降糖药，没有任何效果，药都白吃了，会不会是假药？”

“你好像有什么心事？可以告诉我吗？”“你怎么知道？”我问患者，患者没有正面回答。

“中医讲‘望、闻、问、切’，我望出来的呀！”“这和血糖有关吗？”，听了我的回答，她反问。

“有关，你愿意和我说说吗？”我肯定地回答。

“一句两句说不完，我等你看完其他患者再说，行吗？”患者迟疑了一会儿。

“好！那就这样，你先等等”。我说。

等看完最后一位患者，已经快1点了。虽然已错过了午饭时间，但我还是耐心地听她叙述心中烦恼。原来她老公是她大学的同桌，居然喜欢上了自己的学生，碍于情面她不愿意戳穿这件事，就整天“寝不安席，食不甘味”。我告诉她：“问题就出在这里，不是药的问题，而是肝气不舒。肝气不舒的后果就导致了体内多种升血糖激素的升高，而体内降血糖的激素只有胰岛素。胰岛素势单力薄，敌不过其它升血糖激素，就败下阵来，血糖自然就上去了。你越不痛快它就会升得越高。仅靠药物只是‘扬汤止沸’而不是‘釜底抽薪’”。

我告诉她：“第一，中医讲‘郁则疏之’。你要把心中的苦闷疏导出来，要推心置腹心平气和地和你老公谈谈。也许事情只是在萌芽状态，问题并没有你想得那么严重，通过你们共同努力就完全可以解决。第二，‘既来之，则安之’要正视现实，理性对待，如果已经到了无法挽回的余地，就潇洒地分手，不能为了一颗大树放弃整片森林。你还有你的事业、你的学生、你的孩子及你的父母，这些不同样都很重要吗？第三，治疗方面我可以用点中药疏肝理气，气机调畅，以辅助治疗。”当她第二次找我复诊时，紧锁的眉头舒展了，脸上也露出了久违的笑容，她说：“我的血糖降下来了。问题确实没有像我想得那样。太谢谢你啦，你应该去当心理医生”。我说：“如果你没有敞开心扉，问题也不会解决，这是我们共同努力的结果呀。”

这个案例充分说明，有时治人比治病更为重要。中医认为“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，情绪的变化直接影响疾病的转归及预后。我虽然牺牲了午饭及休息时间，但换来了患者病情的改善，得到了患者的信任，得到了道德的愉悦。

医学本身就是充满人文内涵的学科。每位医生都应该不断提高自己的人文素养。对患者要有同情心和责任感。能否认真倾听，是检验每位医生是否具有同情心和责任感的试金石。我们不仅要学会倾听，还要不断提高倾听的能力。世界卫生组织曾做过一项调查，当患者诉说症状时，平均19秒钟就会被医生打断。这个数据是否准确，姑且不谈。但是临床的忙碌常常使我们忽略了倾听，这是不争的事实。即便我们是认真倾听，也未必就能获得非常准确的信息，因为每个人知识结构的不同，生活习惯与喜好的差异以及表达方式和水平的差别，都会影响我们的倾听效果，直接影响我们治疗方案的确定。

上帝给了我们“两只耳朵一张嘴”，就是为了让我们少说多听。让我们用心倾听，走进患者的心灵；让我们用心倾听，得到患者的信任；让我们用心倾听，收获成功的快乐！