急诊科是生与死搏击的地方，是容易让人情绪剧烈波动、行为失控的地方，因此也是医院最容易出现医患纠纷的地方。在北京协和医院急诊科，有一位被同事称为“灭火者”的人，他就是急诊科副主任王仲。笔者有幸聆听并记录下多年前发生并被王仲“灭火”的故事。

一位94岁老太太因脑干梗死住在协和医院急诊科抢救室。这位老太太有9个儿女。在一次查房中，王仲发现她的9个儿女围在病床一圈，神情都很严肃。王仲当时只是查看了患者的病情，没有多问。查房结束后，王仲从护士那儿得知，患者家属之间对是否继续为老太太治疗有意见分歧。患者的长子已经退休，没钱为老太太支付更多的医疗费用；次子认为老太太是“咱妈”，不能有病不治。

这件事或许并不与医生相干，但会对医生的后续治疗造成影响，甚至有可能成为引发医患纠纷的导火索。于是，王仲脱掉白大衣，将老太太的9个子女叫到走廊围坐在一起，王仲坐在他们中间说：“现在把你们叫来，是想说说‘咱妈’的病情和治疗。咱妈得的是脑干梗死，这种病原则上恢复得可能性不大，但医生会尽力治疗，因为谁也不能保证不出现奇迹。你们的矛盾我也有所耳闻，但我有这样的想法，不知你们是否可以接受。第一，既然这是咱妈，养大咱们不容易，不能临老有病就放弃了。这从中国的传统观念来说，谁也不能接受，即使是想让老人少受罪，或其他什么也是善意的。第二，从咱妈目前的状况看，单纯的积极治疗可能也没有太大意义，尽管医院治疗的措施有很多，要在医院花钱，有多少钱都可能花出去，但谁家的钱也不是白拣的，不是风刮来的，大家挣钱都不容易。所以我建议把钱花在该花的地方。目前的常规治疗，如吸氧、用甘露醇、用普通消炎药等都还继续，不要停，但若老人没有好转，就不继续追加其他治疗了，一旦老人有好转，就积极治疗，该怎么治疗就花钱治。另外，咱们家人多，可以轮流看护老人，咱们就把老人从抢救室搬出，住到普通病房，这样既不影响治疗，还可以省一些费用。你们认为可以接受吗？”

王仲的真诚和关爱深深感染了老太太的儿女，他们同意了王仲的建议。从抢救室出来3天后，老太太去世了。家属平静地接受了这一悲痛现实。

王仲说，其实这就是医生如何与患者沟通的问题。目前在临床存在这样一种现象，只要出现医患矛盾，医务人员首先指责患者一方，其实有时可能是因为医疗常规的设置不周全或缺乏对患者的关怀。在急诊室，有许多是危重患者，这时家属不仅关心患者的病情变化，更关注患者的外表变化，如什么部位肿了，有异常表现了等，观察的非常细致。因此对患者家属提出的问题，医者应该先检查自己是否存在不妥之处，并及时纠正。对于没有希望恢复健康的临终患者，虽然治疗可能是消极的，但医者对患者及其家属在情感方面的关怀应该更积极。

在急诊科工作多年的王仲，体会到医生和患者（家属）对急诊的理解有很大差异。王仲说，医师多从疾病考虑，有的病在医生看来太平常了，但来到急诊科的患者却是感受着生命的巨大威胁（这种感受有时可能是错的）。这种感受使患者在情感方面非常敏感。此时，如果医生仍以冷漠、生硬的态度对待患者就难免出现医患矛盾。