周四上午，照例是内分泌科主任杨涛教授的查房时间。“杨主任，我听说糖尿病打胰岛素会‘上瘾’，怎么办？”刚刚收治住院的李大爷一脸担忧地向杨医师问道。

杨医师查看了李大爷的病历，了解到李大爷家里经济条件不好，虽然患糖尿病十多年，但一直没有严格治疗。为了打消老人的顾虑，杨涛笑着说到：“给您打个比方，如果您的孩子每次考试都不合格，您管不管？”

“当然要管！不过，这糖尿病和管孩子有什么联系啊？”李大爷不解地说着。

只见杨主任一边拿着病历一边对李大爷说道：“您现在患糖尿病十多年了，可是治疗效果并不好，主要是因为用药不规范，就像孩子考试总是不及格，而您总是每次都不管。”

“您这么说我听懂了，那是要好好管管！”李大爷点点头。

“所以，这次安排您住院打胰岛素就是为了管好您的血糖。您放心，胰岛素并无成瘾性，注射它是因为身体需要它替代衰竭的胰岛功能。这就像您平时吃饭睡觉一样。如果您在应该用胰岛素治疗时却拒绝使用，那谁来替胰岛管理您的血糖？如果不及时治疗，还会发生昏迷等各种危及生命的并发症，到时候您再想治可就晚了。”

听完这些话，李大爷重重地点点头：“杨主任，如果早十年能遇到像你这么耐心向我解释的专家，也许今天我的病就不会这么重了。”

此时另一位被诊断为脆性糖尿病的毛先生也跑来向杨医师咨询，“杨主任我糖尿病二十几年，打了胰岛素也不行，血糖忽高忽低，这半年来因为昏迷被送到急诊不下十次，而且昏迷的时间越来越长，家人和我都非常担心，万一哪天我昏过去醒不过来，可怎么办？”

杨医师随即拿起毛先生的住院病历夹，仔细地看了起来，随后解释到：“你这是典型的脆性糖尿病。”

“主任，不好意思，我没听懂。我知道我有糖尿病，什么叫脆性糖尿病啊，有什么危害呢？不明白。”毛先生急忙问道。

“脆性糖尿病一般指胰岛功能非常差的患者，身体已经不能分泌足量的胰岛素了。如果说正常人的胰岛功能在70~80分左右，糖尿病患者一般早期可以打到50~60分，而你的胰岛功能可能就只能打20分了。再通俗点说，现在你的身体就好比是汽车的刹车和油门都坏了。本来油门坏了，打胰岛素后一起推推还能走，可是现在连刹车也坏了，我们再推这辆车就要非常小心了。”形象的比喻让毛先生和一旁实习的年轻医生们频频点头。

糖尿病是危害人类健康的慢性疾病，患病率高，只有科学的治疗才能延缓疾病的发展，防止出现危险的并发症。因此作为内分泌科的医生，除了拥有专业的知识外，还要用耐心、爱心和细心去做好健康教育工作。

无论是在门诊还是在病房，你时常能听到杨医师不厌其烦地用通俗易懂的话向患者阐释疾病的原因以及进展，一遍不行，再来一遍，为了向不同的患者解释同样的内容，一样的话，他常常需要重复几十遍。除了解释，他还经常自己动手画图。“你看，这是胰岛功能曲线图，现在你已经处于很低的水平，如果做了治疗，我们可以让你的曲线不再这样滑下去，最好的结果是还能维持现在的水平。”简单几条线图，让患者一下就看懂了自己的病情。

慢性病不会立即危及生命，老百姓往往认为只要吃了药，从表面上看没什么症状就算是好了。作为医生，必须要明确地告诉患者，有些病不是仅靠吃药就能解决的，除了药物，有的还涉及生活方式的改变，如果是自身免疫性疾病，还需要从源头治起。“所以医生一定要看得比患者远，站得比患者高，才能明确地告诉他，接下来他的病情发展是怎样的，可能会出现什么情况。但是在讲述的时候，专业词汇老百姓是不懂的，只能从他的知识角度，用通俗的比喻来阐述疾病，这样患者才能听懂，听懂了自然就会依从治疗了。”