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站在患者立场来沟通
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汤医生是一名神经外科医生,经常与危重症患者打交道。按理说这是个容易起医疗纠纷的职位,然而凭着良好的沟通技巧,汤医生从事工作多年,却鲜有患者投诉。

30多岁的黎女士是南沙本地人,有10年的癫痫发作史,因为脑出血被汤医生收入院。检查结果是左额叶血管畸形。手术比较危险,一般患者都会要求转到更大的医院去做手术。在保守治疗两天后,黎女士情况良好,可以下地活动了。于是汤医生把她和家属请到会议室,详细地分析了黎女士的病情,说明了做手术的必要性和危险性。因为了解到患者的家庭经济情况并不好,他先安慰了患者和家属,并设身处地地为患者提出几个治疗方案。他以一种患者亲人的姿态来考虑问题,使医患双方变换角色,让家属主动来选择治疗方案。黎女士最终决定在我院做手术,并对汤医生充分信任。术前,汤医生每日与家属沟通、评估手术风险。

手术取得了成功。术后,亲朋好友来探望黎女士,病床前围满了人。一般情况下,护士会对家属说:“不要围在这里,影响患者休息。”效果一般都不好,甚至会引起反感。汤医生看到了,他找到探病者里面比较核心的人物,把他悄悄请到病房外,对他说“患者刚刚做完手术,太多人在这里对她来说不好。第一,影响患者休息;第二,影响医生护士的诊治;第三,最重要的,是增加患者感染的机会,如果颅内发生感染,是极其严重的”。这位家属回去一说,其他人自然也就散开了。

40岁的王先生颅内置入了人造颅骨,术后有轻微头痛,他觉得愈后效果不好,多次打电话向汤医生反映。一次,王先生来到医院,在会议室里,汤医生给他做了个形象的比喻——钛板对人体来说是个异物,刚置入颅内时引起身体轻微的反应是很正常的;就如同您现在坐在会议室,刚开始对其他医生来说是个陌生人,大家可能会多看你几眼甚至小声议论,但是过了一会儿,知道我们彼此认识,听到我们谈话,就会把你当成我们的一部分,自然就不会有排斥了。王先生听完,觉得可以理解,也就安心了。

形象的比喻远比直截了当的回答更能取得患者的理解。许多患者希望术后能恢复到没生病前(或没发生意外前)的状态,汤医生不会生硬地表示不可能,而是婉转地告诉患者“人和机器差不多,出了意外,修修补补还能恢复功能,但没办法变回原来的样子”。许多时候,汤医生也拿自己或家里人的事例来解释问题,这比起生硬的医学原理更容易得到患者的共鸣和理解。汤医生觉得,与患者沟通最重要的是要设身处地为患者着想。站在患者的角度考虑问题,主动地进行沟通,从患者的立场来组织语言,让患者感觉到关心从而产生信任和理解。

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