一个卫生系统离休老干部老徐，性格高傲、脾气暴躁。一天中午因冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）入住心内科病房，要求住高档病房。值班医师告知他没有，同时告知他的病情。他根本听不进医生的话，抡起手中拐棍就敲向桌面，甚至有打医生的倾向。面对此情此景，值班医生向我求助，我了解情况后立即奔赴病房。当我走进办公室的一瞬间，那患者怒发冲冠，我立即走上前去，一把握住老人的双手并不断上下摆动，同时带着惊讶的语调高声说：“呀！这不是徐老吗，久闻大名，徐老你是哪里不舒服啊？”说到这里，那老者双瞳放光，问道，“你认识我？”“怎么不认识呢，你是我们卫生系统的老领导、老革命，为卫生系统作出过很多贡献，很早就听说过你的大名，这样吧，你有什么困难，只要我能办得到，一定满足你的要求，如果目前不能满足，请你理解，待情况允许我一定帮你解决”。患者问：“你是谁啊？”此时，值班医生向他介绍了我，“哦！是主任啊，你这样说话我听得舒服，现在没有高档房间不要紧，我理解，服从你们的安排。”然后我叫值班医生向患者道了歉并把病情向患者进行了交代。此时患者也表示自己脾气太暴，一场沟通就让不愉快以圆满收场。在为此患者治疗过程中，每次给他查房，先握着老人的手问好，老人非常配合我们的诊疗工作。从这例沟通看，对于老领导，老干部要赞扬他，使他心情舒畅，此时沟通效果更好。

医患沟通是一个永恒的主题，医患沟通也是一门真正的艺术，良好的沟通可以化腐朽为神奇，化干戈为玉帛，化不可能为可能，可以使我们事半功倍。笔者在县市级医院工作20余年，面对不同文化层次的患者，其中大多数还是基层百姓，却从未发生医患纠纷。在我看来，医患沟通说容易其实也容易，就是医患之间进行对话，把病情的来龙去脉说清楚；说难也难，难在如何把来龙去脉说清楚，让患者能接受并理解。在笔者看来，沟通有三个层次，即一般沟通、有效沟通、高品质沟通。沟通不在乎说得多，而在乎说得透，该说的说，不该说的一句也别说，否则，适得其反。面对不同的对象，采用不同的沟通方法，做到一看患者，二看病情，三看家属，四看心理。所谓兵无常势，水无常形，沟通也要根据情况随机应变。

在工作中有时只需一句话即可沟通，下面就略举几例。

地点：心内科门诊。

问：心电图上窦性心律是什么意思，正常吗？

答：就好比中国人是黄种人，正常的。

问：我心里有时慌得很，现在好的，怎么办？

答：需查24小时动态心电图。

问：也做过，没有发现问题，还要做吗？

答：就好比寻找MH370飞机，虽未找到，但还要找。

问：现在上午十点半，为什么不做生化全套了？

答：已过了时间，就好比秋天应该收割了，已不是插秧的季节。

问：我冠心病，放过支架，怎么服药？

答：正规服药，宁可少吃一顿饭，也不能少服一顿药。

问：那我就是要吃到死啦？

答：不，那叫吃到永远。