医患沟通详情-医患沟通-人文与法律-人卫临床助手-人民卫生出版社 Insert title here Insert title here
  |  医患沟通
Insert title here
首页 >  人文与法律 >  医患沟通 >  一个老兵的军礼
一个老兵的军礼
正文

中午,病房又新收了一位老先生,今年80岁,头发花白,背有些驼,听力不太好,但是声如洪钟。李老先生有陈旧性心肌梗死病史,长期药物治疗,最近几天在家的时候,走几步路就胸痛,甚至晚上休息的时候也胸痛,含服硝酸甘油也就只能缓解一会儿,来门诊取药的时候又犯了病,被大夫劝来住院,自己还有些不以为然。

这不,刚来就和住院医师辩论了起来,护士赶忙叫我过去一探究竟。原来我们根据老先生的病史和症状,判断此次是急性冠状动脉综合征发作,心肌梗死还不能除外。考虑他病情重,预计心脏的三支冠状动脉血管狭窄都非常严重,所以嘱咐老先生住院要卧床休息,暂时不宜下地活动。可是老先生不愿意,还老是想拿了药就回家。

“老先生,我们建议您休息是想更快稳定您的病情,为什么不愿意啊?”我握住老先生的手问道。

于是,老先生开始讲他是个老兵,习惯一切靠自己,还给我举例子,他在家里什么都能干,洗衣、做饭全是他,生活完全自理。又侃侃而谈他这么多年都是这样,患心脏病也不是一年两年了,他懂。耐心听完老先生的话,我又问,“那家里人呢?”

“儿子是个书法家,在廊坊住,离得远,工作特别忙……老伴身体不好,也在住院,她还需要我照顾呢。”老先生说了好一会儿话,也有些累了,情绪也平静些了,我赶忙劝导,“养儿防老,家里的事和您的事我们会电话联系您的孩子,您先别操那么多心,可得听我们的,这样才能早点出院。您现在下地活动或者大便费劲,都是很危险的,一定得好好休息。而且这次您的病又加重啦,光吃原来的药肯定是不行啦,容我们几天时间,抓紧给您仔细查查、调调药。”总算暂时把老先生安抚下来,赶忙又联系家属告知情况,家属说最快晚上才能到北京。

到了晚上,老先生胸痛突然又再次加重,很快就呼吸困难、不能平卧,典型的急性心肌缺血诱发了急性心力衰竭发作,查了血常规,报告结果还显示患者有重度贫血。赶紧把抗心力衰竭的药物用上,严密监测心率、血压、血氧等指标,随时调整静脉给药剂量,和正在路上的家属沟通,获得了一切无创和有创抢救的授权。忙碌了近两个小时,老先生的病情终于好转,可以安稳入睡啦。

之后的几天,老先生和家里人都和我们配合得非常好,治疗也积极了很多。尤其是老先生的儿子,要求给老先生做心脏介入手术,把心脏病彻底治好。我们先是解释心脏病治疗的特点,彻底治好不是靠支架这一招,然后又针对贫血原因进行一番仔细排查,由病房的陈宝霞主任和王贵松主任亲自出面,告知老先生现在有两套治疗方案:药物治疗和手术治疗,分别告诉他获益和风险所在,结合老先生目前的身体情况和合并症情况,我们建议先药物治疗,酌情再择期手术。经过反复的沟通以及完备的药物治疗,老先生的病情顺利康复,日常活动不受限制,又可以自理了,可以准备出院了。

临出院前,老先生的儿子为了感谢我们,特书“岁月如歌”四字相赠;而老先生也是亲笔写了一封感人至深的表扬信,信中除了夸赞我们的医术,还特意感谢了我们言语上的鼓励和支持,让他看到了恢复的希望。最后,还给我们行了一个庄严的军礼。

上一篇:我陪你们坐会儿 下一篇:名片的变迁
相关医患沟通