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沟通解除“心病”
正文

最近在门诊看了这样一个患者,女性,40岁左右,因子宫腺肌症在当地医院做了子宫切除手术,术后恢复也挺好。术后不久她到当地的另一家医院复查时听到有人对她说,她这个子宫不应该切,切了就老了。从那天起,她就一直睡不好觉,吃不下饭达数月之久。

初见到患者的时候就感觉患者神情焦虑,面色无光,而且一见面还没有坐下,就不停地在问我她的子宫该不该切除,她们当地医院的医生是不是误诊。看到她如此焦虑,我首先让她坐下,并且对她说,现在是术后4个月,我要先给她进行相关的妇科检查,才能回答她的问题。在检查的过程中我问了患者一些手术后的恢复情况及生活情况。通过对患者的检查及进一步的接触,使我认识到作为子宫切除术后的患者来说,她恢复得很好,现在影响患者的不是手术本身出现的问题,让患者一直纠结的是后来听到的有人说“她的子宫不应该切除,切了子宫就老了”的话。

通过前面的相关检查后,我就想这个患者更主要的是“心病”。怎样才能使患者放下心中的纠结,回到术前的心态中去是我现在要做的事。于是我对她说:“误诊是不存在的,因为你不是说切下来的子宫送病检回报也是子宫腺肌症,通过目前我对你的检查觉得这个手术做得很成功。还有就是因子宫腺肌病行子宫切除是有手术指征的,换句话说是切的很对的,在我们医院也有很多患者是因为子宫腺肌病行子宫全切的。现在你40岁左右,即便不做这个手术,卵巢功能也会慢慢地衰退,就会出现一些相应的症状如潮热、出汗、睡不着觉等,也就是大家所说的老了,这是一个自然规律,任何人都不能抗拒的。相对来说你如果没有切除子宫,出现了这些症状还不好治疗,因为这个病有些药是不能用的。现在子宫切除了,用起药来就没有禁忌,而且效果也好。现在你因为一直纠结在子宫该不该切除这个问题上,这么长时间吃不好睡不好,不要说是一个刚做完手术的人,再健康人也会因此显老的,你现在的问题是打开心中的这个结,才能睡好吃好。适当地吃一点药,还是会和过去一样,甚至比过去还好,因为你没有了因子宫腺肌病带来的不适症状了呀。”

听了这些话,患者已经不再反复地追问她的子宫该不该切了,眉眼间似乎也有些能接受她的子宫切除这件事。也不像刚来的时候那样焦虑,最后平静地走出了诊室。

面对这样的患者,不管患者先前的诊治过程是否存在不足的地方,手术本身对患者的生理损伤已经愈合,如果不是后来有人对她说了一些不该说的话,患者会一直觉得自已是幸运的。因为“好心人”的话使患者形成了心理困扰,面对这样的患者,我们能对她们说什么,又该怎样对她们说?我想对于这样的患者我们要做的是让患者解开心结,重建她的幸运感,让她能以好的心态来继续以后的生活是最重要的。因此在接诊这样的患者时,首先我们一定要有耐心,认真地倾听患者的诉说及给患者进行相关的检查,了解患者现在的身体状况;其次在交流的过程中我们在言语之间应该给患者更多的关心,对患者诉说的不同症状要有同情心,让患者感觉到你是真正地为她着想;再有就是我们说话的语气一定要肯定,有时候稍有一点不确定的语气都会使患者心中再生疑团,这样就不能达到我们想要的效果。

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