在平时的工作中,我们护士除了要有爱心和同情心外,还应该运用我们所掌握的知识以合理的方式进行护患沟通,这是缓解患者疼痛的一种手段,也是增加患者满意度的重要渠道,同时还可以减少医疗纠纷。我们的身边,经常发生着这样的一幕。
印象深刻的一次,一位腰椎融合术后的孙叔叔,体型比较肥胖,轴线翻身也比较困难,术后第一天,患者疼痛数字评价量表评分5分,也给他用了镇痛药输液,可是患者的疼痛还是无法缓解,患者心理也比较脆弱,依赖性较强。早上交班后,责任护士要求患者进行直腿抬高功能锻炼,责任护士来到床边温和地对患者说:“孙叔叔,您好,输了镇痛药后,现在感觉怎么样,早上教您的直腿抬高功能锻炼练习了吗?”患者回答:“不是告诉你了吗?我现在还是疼,没有力气做,右腿还是和术前一样抬不起来,而且现在伤口的地方也疼,你们护士还总是催着做锻炼,你们医生就没有什么更好的止疼药,让我别疼啊?”此时患者拒绝功能锻炼,还有疼痛的护理问题,责任护士很温柔地上去拉着患者的手说:“孙叔叔啊,这里有个疼痛数字评价量表,您之前也评过的,您再看看,您现在刚输完镇痛药,是不是稍微好一点了?”患者回答:“差不多吧,比早上好一点了,可还是疼,做完手术了,右腿怎么还是抬不起来,现在腰也疼了,你们就没有什么别的方法让我暂时不疼?”责任护士说:“孙叔叔啊,您不要太着急,我们会一直帮助您的,您还得配合我们的治疗。”患者说:“怎么配合,我现在又疼,腿还感觉不能动。”责任护士说:“你不要太担心,做完手术后肯定会疼的,您这边有个镇痛泵,疼的时候按一下这个按钮,这是加量的,另外您每天还有输液的镇痛药,待会中午还有一片口服镇痛药,这些都是缓解疼痛的。叔叔您也可以放点轻音乐,我看您旁边还有个收音机,您可以选择性的听听,这些也可以转移您的注意力的。您现在双腿放松,我来帮助您活动双腿,好吗?这个直腿抬高功能锻炼是避免神经根粘连的,通俗地说,您的伤口在愈合的过程中,如果不做这个运动,神经粘连到伤口上还是会出现疼痛感觉的,您现在可以少做两个,但是每天早中晚还是要锻炼的,您的右腿会慢慢恢复的。”患者说:“那你们每天得过来帮助我活动。”责任护士见此说到:“我会来帮您的。不过,单靠我们来帮您是很不够的,主要还靠您自己活动。您自己的主动活动,比我们帮您活动的效果会更好。今天可以让您的家属多给您补点骨头汤、鸽子汤、墨鱼汤等,这些都有利于您恢复,可以多吃点水果蔬菜,我也会经常来看你的”。此时,患者说:“好吧,我尽量试试。”
我觉得这就是一次很有效的沟通,既可以帮助患者完成功能锻炼,也可以平复患者的不满情绪。护士美好的语言可对患者产生积极的治疗作用。当然日常护理工作中,我们也需要有足够的爱心、耐心、热心,去更好地为患者服务。