晚上七点至九点是我们耳鼻喉科患者就诊的一个高峰时段,而且大多数患者是因为咽喉部卡了鱼刺而就诊。由于长期的练习与实践,对于拔鱼刺我早已驾轻就熟、炉火纯青了,所以对于此类患者我自以为可以应付自如。
有一次来了一位中年妇女,表情痛苦,左手紧捂脖子,大张着嘴,唾液顺着嘴角流出,沾湿了胸前的衣服。她急匆匆地坐在我对面并告诉我她吃鱼时卡了鱼刺。简单询问病情过后,我开始给她检查起来,1分钟、3分钟、5分钟……,患者开始变得焦急起来:“医生看到鱼刺没有啊?”“还没有!”于是我更加聚精会神地在她的口腔、咽喉部搜寻鱼刺的踪影。又过了5分钟,还是没有发现鱼刺,我斩钉截铁地告诉患者:“没有鱼刺!”此时患者已面露愠色,但还是客气地请求着:“我还是觉得有东西卡着,鱼刺应该还在那里的,医生你再仔细地检查检查?”“我已经检查得很仔细了,确实没有鱼刺!”“有的,有的,我能感觉到!”“都说了没有了,你回去再观察一下吧!”我也变得不耐烦起来。此时患者狠狠地拍了下桌子,“腾”地一下站了起来,眼睛瞪得圆圆的,愤怒像泄了闸的洪水,瞬间爆发了:“你是怎么当医生的,我说了有就是有,你不会就叫你上级医生来看,别在这浪费我的时间……”患者喋喋不休地骂着,围观的人变得越来越多,无奈之下我只能请上级医生过来。
上级医生从值班房赶来,向我了解了大概的情况后,不急不缓地走到患者面前交谈了起来:“阿姨你好,能告诉我你哪里不舒服吗?”刚刚情绪还异常激动的女患者此时坐了下来:“我喉咙应该是卡鱼刺了,现在疼得很。”“这样啊,那你张大嘴让我仔细地检查一下好吗?”患者顺从地张大了嘴,经过详细检查后确实没发现鱼刺,上级医生跟患者解释:“阿姨,我相信你现在是有咽痛、咽异物感的。其实我们也接诊过很多与你有类似情况的患者,他们也是进食鱼后有咽痛、咽异物感,但经过详细检查后却没发现有鱼刺。大部分人是因为进食时损伤了黏膜,如果是这种原因引起的,那么你的症状会渐渐减轻。但也不排除另外一种比较少见的原因,那就是鱼刺完全刺进黏膜里致使我们肉眼看不见,如果是这种情况,你可能要做进一步检查如拍片、照喉镜等。”“啊!那怎么办呢医生?”“我的建议是你今晚回去观察一下,如果症状缓解则第一种原因可能性大,如果症状没缓解,你再过来做进一步检查。当然你也可以选择现在就做进一步检查,看看你怎么选择吧。”患者考虑过后决定先回家观察一个晚上。此时她的愤怒已经全部消失,感激之情溢于言表。
同样的事实,不同的表达方式,却有截然不同的效果,要成为一名好医生不仅要有渊博的知识、精湛的医术、饱满的热情,还得有良好的医患沟通能力。