场景设定：

患者周女士，30岁，停经40天，阴道流血2天。由于平时工作太忙，只能周末来医院就诊。等她9点挂上号时，前面已经有40多个病人在候诊。

人物扮演：邹医生、周女士

地点：妇产科门诊

情景模拟：

2个小时后，终于排到周女士了，她进入了诊室。

邹医生：你哪里不舒服啊？

周女士：医生，我已经34天没来月经了，并且这2天阴道有少量流血。我月经一直都很规律，28天来一次，这次不知道是怎么回事。

邹医生：30岁了？有孩子吗？

周女士：有，孩子4岁了，当时是剖宫产。

邹医生：噢，去做个妇科B超。

半个小时后，周女士拿着超声检查结果再次来到邹医生门诊。

邹医生：B超看着没有问题，宫内外均未见妊娠迹象，就是有少量宫腔积液，这个很正常，不用管它。这次流血有可能是自然流产，不用太在意。

周女士：那需要吃药吗，医生？

邹医生：不用，这是小问题，过几天就好了，不用担心。

听到医生的话后，周女士终于放下了悬着的那颗心。

可是1个多月后，周女士出现间断性阴道不规则流血，并且伴有腹痛。于是再次来到医院就诊，这次妇科超声提示：瘢痕处妊娠可能，胎盘植入不除外。接诊医生告诉她需要紧急入院。

周女士住院后诊断为：13⁺周妊娠，瘢痕子宫，并给予双侧子宫动脉介入栓塞、超声监视下瘢痕处妊娠取胎术、经腹瘢痕妊娠病灶清除术、子宫成形术。术后病理报告：（子宫）部分子宫壁，胎盘组织及大量纤维素样坏死组织，可见胎盘绒毛向肌层内侵入，符合胎盘植入。

出院后周女士以“延误诊断”向医院法规处投诉首次接诊的邹医生，并要求赔偿。因为当时邹医生并没有仔细查体、询问周女士病情，也没有交代患者不适随诊，以致患者未及时终止妊娠，最终以邹医生赔付周女士结束。

【解析】

在首诊的过程中，医生应该详问病史，完善检查，应有充分依据后再做诊断。而且在诊断过后，应该主动告知病人定期复查等事项。

在本案例中，病人看病时间短，医生与病人沟通不充分，过分依赖超声诊断，没能仔细了解病情，而且检查不全面，导致了第一次的诊断错误。而且在误诊后，医生又没有要求患者复查，导致了最后纠纷的发生。

本案例中，邹医生违反《医疗事故处理条例》条款第十一条：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果”。