场景设定：

王大爷今年70岁了，3天前遛弯时不小心摔倒了，右股骨骨折，于是住院行手术治疗。手术非常顺利，术后王大爷被安排在骨科监护室治疗观察。

人物扮演：董医生、护士小刘、王大爷、王大爷儿子

地点：骨科病房

情景模拟：

术后2个小时，王大爷出现小腹疼痛不适。护士小刘便找到主管医生董医生。护士小刘：董医生，2床王大爷说小腹疼痛，你去看看吧？

董医生：查体发现王大爷膀胱非常充盈，但是术后尿量仅有50ml（考虑其为排尿困难，于是决定给他插入尿管导尿）。小刘，给我拿个导尿包来，我给2床导个尿。

王大爷间断导尿共引流出2500ml尿液，随即腹痛症状也消失了。

董医生：小刘，患者术后得卧床，就给留置导尿吧。

1周后，王大爷出现尿道疼痛，随后出现睾丸红肿糜烂，骨科给予抗生素治疗难以控制病情，无奈转至泌尿外科治疗。王大爷儿子遂找到董医生。

王大爷儿子：董医生，你要对此负责并赔付医药费用。

董医生（觉得很委屈）：当时病人出现排尿困难，膀胱明显充盈，是必须导尿的。

王大爷儿子：当时老人在监护室，我们对病情都不了解。你应该随时跟我们交流我父亲的病情啊。排尿困难和导尿这个事情你压根就没有跟我们说过啊。

董医生：留置导尿导致泌尿系感染的可能性是非常大的，并且随着留置导尿时间的延长，感染几率也会相应增加，并且老人抵抗力差，出现这种情况是很难避免的。

王大爷儿子：我父亲出了监护室后自己排尿就没有问题了，那时候为什么不给他拔掉尿管？还有，导尿很容易并发感染，那在导尿的同时为什么没有积极预防呢？

董医生此时已经词穷，因为在长达1周的导尿过程中，董医生的确没有给王大爷下达会阴护理、膀胱冲洗等医嘱。

最终这件事情以董医生赔付医药费结束。

【解析】

在诊疗活动中，医务人员应当向患者说明病情和诊疗方案，特别是需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意，应充分尊重患者及家属的知情权。

在本案例中，董医生在采取医疗措施时，没有及时地与患者及其家属沟通，将诊疗方案告知病人及其家属，最终导致了医疗纠纷的发生。

本案例违反了患者知情同意权法规条款。《侵权责任法》第七章第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”