场景设定：

王老太太哮喘病史30余年了，最近几天受凉后，憋喘症状持续加重，今天上午刚刚由急诊室转到呼吸科病房住院系统治疗。

人物扮演：刘医生、护士小王、患者王老太太、患者儿子

地点：医院呼吸科病房

情景模拟：

护士小王来到医生办公室，找到王大爷的主管医师刘大夫：刘医生，16床来了个70岁的老太太，是哮喘加重的病人，您过去看看吧。

刘大夫：嗯，知道了，一会过去。

刘大夫慢慢悠悠地哼着小调到了16床前，头也没抬地问道：谁是病人啊？为什么住院啊？现在哪里不舒服啊？之前怎么治疗的？

王老太太见到医生本就有点紧张，接着又被一连串的问题问懵了，索性按照自己的节奏回答道：哎呀，大夫，你说我本来好好的，就是那天降温的时候感冒了，哎呀，你说咋这么倒霉呢。我现在浑身都难受，没有一块地儿舒服，你说这可咋办啊！

刘大夫一听，心想这老太太不说病情，扯这么多没用的干什么。于是很不耐烦地说道：行了，别说那么多了，你说的这些都没用。我问你哪里不舒服呢，你说这些干什么，浪费时间。

王老太太一看医生一脸不悦，有点紧张，说道：我就是因为哮喘来住院的，在我们下面医院治不了，让我来大医院的。

刘大夫：我知道你是哮喘，哎呀，你这老太太，真是没法跟你交流啊，我问啥你答啥不行吗？你这样，问到明年也问不出个现病史来。

被刘医生埋怨后，王老太太越发的紧张，更加不知道该怎么向医生描述自己的不适了，支支吾吾的却也说不出什么实质性的内容。

刘医生更加不耐烦了，抱怨道：你这老太太，自己哪里不舒服不知道吗？真是让人头疼啊，这样怎么治病啊！！

刚才一直杵在一边的王老太太的儿子这会儿有点儿不满了，说道：医生，他一个老太太，耳朵脑子都不好了，你得耐心地慢慢问她，她紧张后就更不知道该说什么了。

刘大夫听到病人家属“教育”了自己一番，更加恼火了，气不打一处来，说道，你们真是没法交流，随后转头就走了。

【解析】

在问诊的过程中，医生应该恰当地使用开放式的提问，鼓励患者更完整地讲述病情，适当地使用鼓励性的语言，并且注意控制提问的语速、语调和音量。

在本案例中，面对老人表达能力有限，刘医生不仅没有换位思考，安抚病人的情绪，引导病人准确地表达病情，还用冷漠的态度提出一连串问题，使得病人更加无从回答。刘医生不恰当的沟通方式很容易影响到医疗效果，而且降低了病人及其家属对医生的信任度。