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医患沟通技能训练:接诊训练情景一
正文

场景设定:

天气晴好,周一,医院就诊大厅门庭若市,内科诊室熙熙攘攘。55岁的丁女士一脸不安,还略带几分焦急和不满,最近半月她正在被上腹痛所困扰。

人物扮演:王医生、患者丁女士、患者女儿

地点:医院消化内科门诊

情景模拟:

在焦急地等待了半个多小时后,呼叫器呼叫了丁女士的候诊号码,患者女儿陪同丁女士进入诊室。

丁女士:医生,您看病也太慢了,我等了半个多小时了,才叫到我的号。

王医师:(微笑)您好,请坐。我是王××(指着自己左胸前印有科室、姓名、职称的胸牌)。不好意思让您久等了,每位病人都希望我能认真聆听他们的不适,我也希望能尽最大努力去帮助病人,希望您能理解。请问您哪里不舒服?

丁女士:我,肚子痛(顺势按着自己上腹部),痛了半个月了。

王医生:怎么引起的?

丁女士:之前在街边吃了羊肉串,喝了点啤酒,饭后就全吐了,之后就一直肚子痛,自己从药店买的奥美拉唑,吃了不是很管用。

王医生:(点头)还有其他地方不舒服吗?大便怎么样?

丁女士:这段时间大便正常。也没其他不舒服,就是吃饭不好,瘦了五六斤。

王医生:您以前得过什么病吗?胃溃疡或十二指肠溃疡有吗?

丁女士:以前身体挺好的,没有过溃疡。

王医生:那请您躺下,我给您查一下体(洗手,协助病人躺好,拉上隔离帘,患者女儿在场)。您哪里疼痛就跟我说。

王医生:(仔细检查后)剑突下压痛,那您近期做过什么检查吗?

丁女士:没有。

王医生:目前来看,您上腹痛的原因,胃炎可能性较大,这次做个胃镜吧?

丁女士:哎呀,胃镜就算了吧。您给我开点药就行了,做个胃镜花钱不说,还很难受。

王医生:我尊重您的选择,但还是建议您做胃镜检查一下。因为您最近半个月瘦了不少,之前吃了药效果也不好,胃镜检查可以排除肿瘤等其他问题。其实胃镜也没有您想象得那么难受。如果您实在不想做可以做个钡餐,但是钡餐不如胃镜清楚,容易漏诊,并且不能取活检。如果您这两个检查都不想做,就给您拿些药,如果效果不好的话,您还得回来做检查。

丁女士:噢,这样啊,这样说我就明白了,那就做个胃镜吧,谢谢医生。

【解析】

在与病人的沟通过程中,非语言的沟通和语言沟通同样重要,请病人就座、微笑面对病人、与病人进行目光交流,都能让病人感受到医生对自己的礼貌和尊重。在本案例中,面对丁女士抱怨等候时间长时,王医生能够管理好自己的情绪,不仅微笑面对,而且主动用友好的态度问候,并表达了歉意,使用了“您好”、“不好意思让您久等了”等语言,态度非常诚恳,有效地消除了丁女士的不满。另外,丁女士对做相应的检查有所抵触时,王医生选择了耐心沟通,充分解释了做检查的必要性,令丁女士最终接受了医生的建议。

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