老李5年前因右肾癌行右肾切除术，1个月前因便血入院治疗，腹部CT发现左肾占位，因其同时合并高血压、糖尿病，现在左肾衰竭，处于尿毒症期。

肾内科伏医生是老李的管床医生，1天前，因为消化道出血，请消化内科会诊。消化内科考虑消化道出血为左肾占位病变侵及肠壁，及氮质血症对胃肠黏膜的毒性作用所致，建议明确病因并给予质子泵抑制剂治疗。伏医生遵照消化科的意见向家属交代病情并执行会诊意见。

但因昨晚老李突然出现大量便血，现在处于失血性休克状态，伏医生也邀请ICU科来会诊，评估患者能否转至ICU科行全面治疗。

ICU科焦医生看过病人，老李妻子问道：医生，前几天消化科医生来会诊了，说用上……怎么不见起效，现在病情怎么反倒加重了呢？

焦医生有点不屑地说：“质子泵抑制剂只对胃食管出血管用，对下消化道出血根本就不起作用，用也是白用，浪费钱。”说毕写完会诊意见便走了。

老李妻子一听便急了，说这不是糊弄我们吗？立即嚷着找伏医生。

伏医生了解情况后，解释道：老李现在消化道大出血，考虑是肾肿瘤侵及结肠，造成肠腔血管裸露出血所致，这种情况是没法药物治疗的，患者现在又不适合手术、介入治疗，所以出现大出血是无法预防控制的。消化科医生用这种药物，是考虑到病人现在处于尿毒症期，体内的毒素不能通过肾脏排泄，会通过血液循环到全身各处，导致消化道黏膜糜烂出血。我们都是从病人的角度出发，为病人的利益着想，您放心就行。