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与医技人员之间的沟通案例二
正文

范医生每天下午上班的第一件事就是查看今日化验单,当查到6床刘大爷24小时尿蛋白为“0”的时候,范医生很困惑,便去病房找到刘大爷:刘大爷,您昨天留的24小时尿,是按照护士给您说的方法留取的,对吧?

刘大爷:是啊,我都留过很多次了,都知道该怎么留。怎么了,范医生?

范医生:没什么,您昨天24小时尿蛋白结果有点疑惑,我再跟化验室沟通一下。

刘大爷:好的。

范医生来到办公室,拨通检验科的电话:您好,请问是检验科吗?我是泌尿内科范××。我们6床刘××的24小时尿蛋白结果是“0”吗?

检验科:稍等,我查一下……您好,刘××今天24小时尿蛋白是0。

范医生:这位病人是肾病综合征,4天前24小时尿蛋白还是4.5g,按理说尿蛋白不应该为阴性。我刚才问过病人了,他说留标本过程也没有问题。

检验科:这样啊!那我再查查我们检测的标本,一会儿给您回过去。

10分钟后,检验科打来电话:请问范医生在吗?我是检验科。

范医生:您好,我是。

检验科:实在不好意思,是我们把病人刘××的24小时尿蛋白标本弄错了,已经给病人重新检测了,一会发到您的电脑上。

范医生:好的,谢谢您。

【问题】

1. 本案例中体现了哪些沟通技巧?

2. 作为临床医师,如何有效地与医技师沟通?

【解析】

在医疗工作中,医技师的工作出现一些纰漏是在所难免的。当面对这些差错时,重点在于如何及时地弥补纰漏,将患者的损失降到最低,而不是不负责任地一味指责医技师。在本案例中,范医生在发现化验结果与临床情况不符时,能够主动地与医技师沟通,提出疑问;而医技师对于临床医师提出的疑问也及时采取了应对措施。在两者的相互配合下,将患者的损失降到了最低。

无论是临床医师还是医技师,工作的目的都是为了患者服务,都应紧紧围绕以病人为中心的原则。面对一些与病情不符的检验报告以及与历史结果差异大的检验报告,临床医师应该及时与医技师进行沟通,找出问题的根源,得出最准确的诊断结果。

【知识点】

1. 导致医技沟通障碍的因素

(1) 角色差异:无论是临床科室人员还是医技科室人员,往往会因自我价值、定位等产生心理隔阂,造成人际关系的障碍。

(2) 客体不同:临床医师面对的是患者及患者疾病的诊断治疗,医技师面对的是仪器设备在检测病人某一部位或脏器时的数据和信息,他们各自工作环境不同,研究的客体不同。

(3) 知识面差异:临床科室与医技师的知识面侧重点不同,学科间相互了解不足可导致交流障碍。

2. 解除医技沟通障碍的途径

(1) 临床医师方面:临床医师作为检测信息的发出者,表达的信息不完整、不清晰、不规范,一个偏倚的申请单将直接影响到检测方向,这是引起医患纠纷和导致医技关系尖锐化最关键的原因。临床医师在申请各种特殊检查时,需要与医技科室充分沟通已经获取的病史资料、体格检查结果、特殊问题、申请检查的目的等。

(2) 医技师方面:医技师准确认知自己的职责范围,给临床所提供的一切服务仅限于检查结果准确的保证,以及对结果普遍意义的解释;不可试图替代临床医师为某一具体病例作出最终诊断;对于临床医师提出的疑问及时作出合理的解释;对于患者提出的问题,尽可能不要做过多的解释,对于其病情和处置应由临床医师来详细解答;将存疑或可能引起歧义的结果及时、主动反馈给临床医师,促进医技沟通。

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