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与护理人员之间的沟通案例一
正文

患者张女士,因腹痛、大便次数增多3年入院。曾多次行结肠镜、腹部CT、血液及大便等检查,均未见明显异常,诊断为肠易激综合征。该患者性情敏感多疑,有轻度焦虑、抑郁倾向。她时常缠着责任护士问东问西,责任护士会向她介绍肠易激综合征的简单疾病知识及饮食、生活注意事项。主管医生查房时,患者询问了肠易激综合征相关健康教育知识,当患者告知有些回答和护士的意见有分歧时,医生显得很不愉快,也很不耐烦,说道:“我是医生还是她是医生?一个中专生小护士懂什么,净乱说!”之后,患者不再主动与护士沟通,最终护士得知了医生的话,与医生起了冲突,并报告科主任及护士长。

【问题】

1. 提出案例中存在的问题。

2. 如果你是这位医生,应该怎样与护士进行沟通?

【解析】

随着现代医学的发展、医学模式的转变,传统的主导——从属型医护关系已逐步被并列——互补型关系所取代。而在本案例中,主管医生仍然以“居高临下”的态度面对分歧,认为医生和护士二者之间是以医生为主导,根据患者病情下达医嘱,而护士则起着协助完成工作的作用,因此较少地去考虑护士的观点和想法,不仅没有尊重护士的工作,而且轻视和怀疑护士的专业能力,同时也影响了患者对护士工作的信任,直接破坏了医护之间的合作关系,并且对患者的心理和疾病康复造成了不良影响。

医生和护士虽然工作的对象、目的相同,但工作的侧重面和使用的技术手段不尽相同。医生和护士在医院为病人服务时,只有分工不同,没有高低之分。医疗和护理两者相互不能替代,缺一不可。医生的正确诊断与护士的优质护理相配合才能保证取得最佳医疗效果。医护双方要充分认识对方的作用,承认对方的独立性和重要性,相互信任、相互支持、相互配合。医生要理解护理人员的辛勤劳动,尊重护理人员,重视护理人员提供的病人情况,及时修正治疗方案,本着平等互助的态度关爱护士,配合护士。当护理人员在执行医嘱的过程中出现经验不足、操作不熟练等问题时,医生应该给予指导,帮助对方改进。但是要注意方式方法,在交换意见或讨论有关问题时应选择好地点,不应在患者面前互相指责,更不可幸灾乐祸,趁人之危,打击别人。

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