李女士，70岁，因“上腹不适1个月”于某医院消化门诊就诊，门诊行结肠镜示：结肠巨大息肉。住院后主管医生告诉患者，诊断清楚，治疗方案有两种，内镜下高频电息肉切除和开腹手术切除。患者说，我就是感觉上腹不适，再无其他难受，不切除，行吗？医生说，息肉容易引起出血和恶变，建议早点切除好。患者问，内镜下切除有风险吗？医生说，最大的风险是电切局部肠道穿孔，我做这样的手术非常多，还没有发生穿孔的。患者一听这位医生技术这么好，要求高频电息肉切除术，并在知情同意书上签字。医生经过充分术前准备后，在内镜下行高频电息肉切除术，巨大息肉切除后，医生在复查时又发现两个小息肉，顺便也切除。术后患者突发腹痛，行腹部立位平片示：膈下游离气体，主管医生考虑手术局部穿孔，其后于外科剖腹探查明确为切除的小息肉处肠管穿孔，经手术修补、对症治疗后康复。李女士及家属认为主管医生没有经过她同意切除小息肉，导致穿孔，遂向医院投诉。